病理第8版课件-消化系统疾病.pptVIP

病理学;消化系统疾病 Diseases of Digestive System;提要;胃 炎;慢性胃炎 Chronic gastritis;慢性浅表性胃炎 Chronic superficial gastritis;慢性萎缩性胃炎 Chronic atrophic gastritis;慢性萎缩性胃炎;消化性溃疡病;消化性溃疡病 Peptic ulcer disease;病因及发病机制 幽门螺旋杆菌的感染 黏膜抗消化能力降低 胃液的消化作用 神经、内分泌功能失调 遗传因素;病理变化 肉眼: 部位：胃溃疡多位于胃小弯侧，尤多见于胃窦部 溃疡通常只有一个 圆形或椭圆形，直径＜2.0cm 边缘：整齐，状如刀切 底部: 平坦、洁净 深度：可深达肌层甚至浆膜层 周围：粘膜轻度水肿，皱壁从溃疡向周围呈放射状;病理变化 镜下： 溃疡底部由内向外可分四层 最表层：少量炎性渗出物覆盖 坏死组织层 较新鲜的肉芽组织层 最下层：陈旧瘢痕组织;消化性溃疡病 Peptic ulcer disease;消化性溃疡病;并发症 出血：是常见的并发症，约占10~35% 左右，轻者便潜血阳性，重者可出现黑便，有时伴呕血 穿孔：约见于5%的病人，可引起腹膜炎，十二指肠溃疡多见 幽门狭窄：约有3%发生，主要由瘢痕收缩引起 癌症变：十二指肠溃疡一般不恶变，胃溃疡恶变仅占1%或以下 ;阑尾炎;阑尾