缺血性脑血管病的治疗-半个世纪的实践与思...预案.ppt

缺血性脑血管病的治疗-半个世纪的实践与思考;;二、缺血性脑血管病诊治进展的里程碑;二、缺血性脑血管病诊治进展的里程碑;（一）CT应用于临床：明确诊断脑出血与脑梗死;二、缺血性脑血管病诊治进展的里程碑;（二）缺血半暗带的确定：溶栓治疗;二、缺血性脑血管病诊治进展的里程碑;（三）脑缺血的机制-缺血瀑布：脑保护;二、缺血性脑血管病诊治进展的里程碑;（四）缺血性脑血管病的外科及血管内治疗;缺血性脑血管病与脑动脉狭窄; 1、脑动脉狭窄与TIA 发生率：宣武医院（TCD筛选后） 266/327 81.4% 吉大一院（2006-2007住院患者） 185/393 47.1%;TIA分型及病因 1、血流动力学型：脑动脉严重狭窄＋血压波动 2、微栓塞型：多为动脉－动脉栓塞，心脏小栓子？ 3、其他：锁骨下动脉盗血综合征，血液成分改变（如红血球增多症、血小板增多、贫血）等等。; 2、脑动脉狭窄与脑梗死 发生率471/673例 70% 脑梗死的病因：血栓、栓塞、脑动脉狭窄 临床症状与闭塞血管的大小、速度密切相关。;举例： 严重基底动脉狭窄＞90% 输液反应后脑干梗塞死亡; 3、脑动脉狭窄与分水岭梗死 分 型;4、