儿童腹泻病的规范化诊疗.ppt

腹泻病的规范化诊治;目录; 2010年全球儿童死亡原因报告-WHO/UNICEF;腹泻病是我国的常见病，发病率高;腹泻病治疗的两项成果;WHO的新目标;现状与目标差距甚远;目录;腹泻病的定义;病情分析思路;;临床表现;病程分类;病情分类;诊断;诊断依据;病因诊断;脱水的评估;注：捏起皮肤回复≥2秒 简单的讲就是 一弹、二陷、三少、根据精神及循环状态来判断。;目录;治疗方案; 标准ORS与低渗ORS --低渗ORS减少了钠和糖的含量，降低了渗透压 ; 新ORS与标准ORS相比，同样安全有效，能减少排便量或其他临床疗效，通过降低ORS中的葡萄糖和盐（NaCl）的浓度来减少ORS的渗透浓度，避免因高渗液影响净液体吸收而产生副反应。对相关研究的综合分析显示，将盐的浓度降到75mmol/L，葡萄糖的浓度降到75mmol/L，总渗透压浓度降到245mmol/L，ORS治疗急性非霍乱腹泻的效果得以改进。与标准ORS相比，浓度245mmol/L的低渗ORS用于霍乱患儿也是安全有效的。WHO和UNICEF目前推荐用低渗ORS替代以前的标准ORS补液。;脱水的预防与治疗;轻至中度脱水 口服ORS，用量（ml）=体重（kg）×（50-70），4h内服完。 以下情况提示口服补液可能失败： 持续、频繁、大量腹泻10-20ml/kg/h ORS液服用量不足 频繁、严重呕吐