心动超声下七氟醚影响左心收缩功能有效浓度.pdf

中文摘要目的：方法：通过心动超声监测不同浓度七氟醚对左心收缩功能的影响，进一步探讨影响左心收缩功能的七氟醚的有效浓度。第一部分：拟七氟醚全凭吸入诱导全麻气管插管下行择期手术的患者?例，年龄?—?岁，????叮?扌难9芗胺尾考膊。?捎盟婊??直矸ǎ?醋畹头?泡有效浓度???婊?治?组?一Ⅳ组，????直鹗?．??、?????．??、?????谟盏记???按锏侥勘昱ǘ群?????、???。??????、????；?枚喙δ苈樽砑嗷ひ羌嗖饧锹嘉薮炊?鍪账跹???⑹嬲叛???⑿穆????同时用心动超声连续监测左心室收缩情况，并记录上述时间左室舒张末期内径??、收缩末期内径??、左室射血分数??、左室内径缩短率??、心排血量??。并计算各浓度组在各时间点?、?、?、?、?的变化。第二部分：拟七氟醚全凭吸入诱导全麻气管插管下行择期手术的患者?例，年龄???辏珹???ぜ叮?扌难9芗胺尾考膊。?捎盟婊??直矸ǎ??莸谝?部分试验结果，按最低肺泡有效浓度???婊?治?组?—?椋琻??，分别是?????．??、?????．??、?????谟盏记???按锏侥勘昱?度后???。?枚喙δ苈樽砑嗷ひ羌嗖饧锹嘉薮炊?鍪账跹???⑹嬲叛????心率??，同时用心动超声连续监测左心室收缩情况，并记录上述时间左室舒张末期内径??、收缩末期内径??、左室射血分数??、左室内径缩短率??。计算各浓度组在?Ｊ奔銬???????谋浠??⒓扑愀髋ǘ茸镋???赥，时间下降幅度??ゼ??サ母怕剩?捎酶怕实ノ换毓榉治龇╪??扑闫叻?岩?鸹?者左心室?、?下降幅度??ゼ??サ暮羝?┡ǘ菶?顴?！＜跋嘤Φ??ブ眯徘?间??。心动超声下七氟醚影响左心收缩功能的有效浓度? 结果：结论：第一部分：??隩?冉希琁组???。、?！?。时间点的?、?均明显下降，差异有统计学意义??．????与?Ｊ北冉希琁?門。、?！?。、?Ｊ奔涞愕腅?????、?均明显下降，差异有统计学意义：?在?Ｊ奔涞忝飨韵陆担?钜煊型臣蒲б?义??．????与?！?。比较，??門??。、?Ｊ奔涞愕腄?飨陨?撸?钜煊??！?。、?Ｊ奔涞愕腃?飨韵陆担?钜煊型臣蒲б庖迩矣隩，比较，?在?菏奔涞忝飨?下降，差异有统计学意义：与?１冉希琓。时间点的?、?明显上升，差异有统计学意义：与?比较，?！?。、?！?。时间点的?、?明显下降，差异有统计学意义；与??冉希琓。、?！?。时间点的?明显下降，差异有统计学意义??．????与时间点的?、?明显下降，差异有统计学意义：与?比较，?！?。、?Ｊ奔涞愕腃?明显下降，差异有统计学意义且与?１冉希珻?赥。时间点明显下降，差异有统计学意义：与?１冉希琓。时间点的?、?明显上升，差异有统计学意义：与?１冉希琓，、?骸?。、?Ｊ奔涞愕膕???飨韵陆担?钜煊型臣蒲б庖澹挥隩。比较，?骸?。、?Ｊ?间点的?明显下降，差异有统计学意义??．????镾???赥，时间的变化主心功能抑制双重作用下产生；而到了?Ｊ奔銼???南陆涤种饕S型庵苎9茏枇ο?降所致。第二部分：??组?Ｊ奔浠颊叩腅?陆??％的?∞为????，其?％的?为????????，?。??．??????サ腃工为???????；?下降???的?。。为????，其?％的?为???????，?。。为????，其?％的?为???????，?下降??サ腅?！Ｎ?．??????サ腃??．?—????，?。；为????，其?％的?为????．???現?陆??％的?∞为????，其?％的?の?．??．???珽?！Ｎ?．??????サ腃工为????．????第一部分：??诒狙芯康呐ǘ确段?冢?嫫叻?雅ǘ壬?撸?宰笮墓δ苡幸?统计学意义：?骸?。、?时间点的?、?明显下降，差异有统计学意义：与?比较，?！?，比较，?组?！?。、?Ｊ奔涞愕腄?飨陨?撸?钜煊型臣蒲б庖澹篢：、?！?。要由外周血管阻力下降引起；在?骸?。时间，?、?的下降由外周血管阻力下降与中文摘要????缕叻?延跋熳笮氖账豕δ艿挠行?ǘ? 定的抑制作用，且与呼气末七氟醚浓度有相关性。??诒狙芯康呐ǘ确段?冢??氟醚对心率影响小，对血压及心功能各项指标随浓度上升有明显抑制作用，并在达到目标浓度后??达到最大效应。??冖糇橹校琒???南陆翟诤羝?┢叻?醚达到目标浓度后??，??与心功能的抑制有显著相关性。第二部分：使?下降??サ暮羝?┢叻?袳?。为????，使?下降???的呼气末七氟醚?加为????；使?下降??サ暮羝?┢叻?袳?弧Ｎ?．????使?下降??サ暮羝?┢叻?袳?。为????。关键词：超声心动描记术；麻醉药，吸入；心肌收缩；剂量效应关系作者：韩奔宏指导教师：谢红心动超声下七氟醚影响左心收缩功能的有效浓度中文摘要?? ．???：???????????Ⅳ???琻???????，??????．???