体重、肥胖与疾病资料.ppt

主讲：范艳波 策划：欧燕燕 黄 佳;第一节 体重与肥胖 第二节 肥胖与疾病 第三节 肥胖症的发生机制;体重 肥胖 1界定方法 2分类;体重：能量收支的累积量 标准体重＝［身高（cm）-100］×0.9 （男性） 标准体重＝［身高（cm）-100］×0.85 （女性）;界定方法 1 身高标准体重法 肥胖度(%) = [实际体重(kg) - 身高标准体重 (kg)]÷身高标准体重(kg)×100% 判断标准：肥胖度≥10%为超重 20%-29%为轻度肥胖 30 %-49 %为中度肥胖 ≥50%为重度肥胖 ;界定方法 2 皮褶厚度 一般不单独使用 判定方法： 肥胖度≥20％； 两处的皮褶厚度≥80％ 或一处皮褶厚度≥95％ 为肥胖； 肥胖度10％ 无论两处的皮褶厚度如何，均为体重正常者。 ;界定方法 3体质指数(BMI) 1997年WHO标准： BMI：18.5～24.9:正常 ≥25：超重 25～29.9：肥胖前期 30.0～34.9：Ⅰ度肥胖（中度） 35.0～39.9：Ⅱ度肥胖（重度） ≥40.0:Ⅲ度肥胖（极重度） ;界定方法 3体质指数(BMI) 2000年国际肥胖特别工作组亚洲成年人标准： BMI: 18.5～22.9：正常 ＜18.5:体重过低 ≥23:超重 23～24.9:肥胖前期 25～29.9:Ⅰ度肥胖 ≥30:Ⅱ度肥胖;界定方法 3体质指数(BMI) 中国人群肥胖与疾病危险研讨会标准： BMI : 18.5～23.9:适宜 24.0～27.9:超重 ＞28.0:肥胖 ;界定方法 腹部脂肪蓄积的界限： 男性腰围≥85cm 女性腰围≥80cm 腰围和腰臀比 （waist to hip ratio, WHR） 偏高：WHR＞0.8（女性） WHR ＞ 0.95（男性）;Data from National Nutrition Survey (1992), the Working Group on Obesity in China (2002);WGOC标准;;分类 单纯性肥胖 继发性肥胖 遗传性肥胖 ;单纯性肥胖 单纯由于营养过剩所造成的全身脂肪过量累积。 脂肪分布较均匀，没有明显的神经、内分泌系统形态和功能的改变，但伴有脂肪、糖代谢调节障碍。 单纯性肥胖最常见，约占肥胖人群的95％左右。 ;继发性肥胖 由于某种原发疾病导致的症状性肥胖。 原发疾病包括脑垂体－肾上腺轴发生病变、内分泌紊乱或代谢障碍以及其它疾病、外伤引起的肥胖。 占肥胖病人的2～5％左右。 ;遗传性肥胖 由于遗传基因及染色体异常所致的肥胖。 可见于先天性卵巢发育不全症、先天性睾丸发育不全症、Laurenci-Moun-Biedl综合征、糖元累积病Ⅰ型、颅骨内板增生症等。 发病极为罕见。 ;肥胖与冠心病 肥胖与高血压 肥胖与糖尿病 肥胖与睡眠呼吸异常;肥胖与冠心病 肥胖诱导并发冠心病的机制不十分清楚。 与冠心病发病有关的危险因素有：左室肥大、高血压、 Ⅱ型糖尿病、血清尿酸水平升高、体循环血管阻力增加、心肌病等。 脂肪代谢异常导致内脏脂肪增加，血浆高密度脂蛋白胆固醇浓度降低，低密度脂蛋白胆固醇浓度升高，增加冠状动脉脂肪积累。肥胖与冠状动脉硬化程度正相关。;肥胖与高血压 肥胖引起全身血流动力学变化，使心动过速、心输出量增加，高血压与之有关。 肥胖导致肾脏压力性尿钠排泄异常，只有升高血压才能维持正常的钠盐排泄。 肥胖导致胰岛素血症，从而引起高血压。 ;肥胖与糖尿病 绝大多数研究表明，肥胖是非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM，Ⅱ型糖尿病）及青少年发病的成年型糖尿病（MODY）重要诱发因素。 糖尿病的发生率随肥胖程度的增加而增加。 中度肥胖者糖尿病的发生率高于正常人4倍，极度肥胖者甚至高出正常人30倍（朱志明，1999）。;肥胖与糖尿病 与BMI21相比，女性BMI=25时患糖尿病的危险性增加了5倍，BMI=30时增加28倍，BMI35增加93倍；男性BMI=25-