疼痛诊疗学第六章微创介入手术治疗资料.ppt

第六章 微创介入手术治疗;疼痛微创介入手术治疗;第一节 椎旁及椎间孔微创介入治疗术;一、椎旁及椎间孔微创介入治疗;前间隙 后间隙 侧间隙 侧隐窝;侧隐窝穿刺操作： 根据CT扫描确定其病变水平，从X线正位片测量该水平小关节间隙宽度，确定进针点。用7号长穿刺针经进针点穿透皮肤后，向内倾斜5°～10°寻找小关节间隙，进针遇到阻力时边加压边进针，突破阻力，有落空感即进入侧隐窝。 ;适应症;第三节 臭氧介入治疗;一、作用机制 ;二、适应症;第四节 射频介入疗法;二、射频介入治疗的方法;神经纤维;利用两种纤维对温度耐受性的差异，选择性毁损痛觉纤维的传入功能；阻断疼痛电信号传导通路，使之无法传入大脑，不能产生疼痛感觉和体验。从而达到治疗疼痛的目的。 保留触觉纤维传入功能和运动神经纤维传导功能。; 连续射频：可能产生新的神经病理性疼痛。 ;;射 频 仪 (Radiofrequency Equipment);第五节 激光介入治疗;激光介入治疗缺点;第六节 胶原酶化学溶解术; 胶原酶化学溶解术，亦称胶原酶溶核术是在C型臂X线机、CT引导下，将胶原酶准确地注射到突出的椎间盘内及其周围，使突出的椎间盘溶解并吸收，解除其对神经根的压迫，达到与手术摘除椎间盘突出物同样的效果。优良率可达90％以上。由于该治疗方法创伤小，并发症少，疗效可靠，已成为治疗椎间盘突出所致的颈椎病、腰椎间盘突出症有效的微创介入治疗方法之一。 ;;一、作用机制;适应症;禁忌症;副作用及并发症 ;副作用及并发症;副作用及并发症;第七节 旋切介入治疗;第八节 椎间盘水刀切吸术;