第六章心境障碍患者的护理技巧.ppt

第六章 ; 概念 心境障碍( mood disorder)，又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，严重者可有幻觉、妄想等精神病性症状，此病往往有复发倾向，间歇期精神状态基本正常。;第一节;一、临床症状;2、抑郁状态;抑郁状态;3、老年抑郁症症状;二、诊断标准;2、抑郁 根据CCMD-Ⅲ，抑郁发作的诊断标准为：抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以以闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。 ;三、治疗与预防; 1、药物治疗; A．抑郁障碍的药物治疗 ;B．抗躁狂药物的治疗;C．双相情感障碍;2、电抽搐治疗( ECT);3、心理社会治疗;B.家庭干预和家庭教育;4、预防复发;第二节; 在评估心境障碍患者时，应系统地分析认识患者的整体健康状况，充分运用治疗性人际交往、会谈及观察的技巧，针对面临的困境与问题，从生理、精神状况及社会心理等多层面进行全面细致地分析。;护理评估;二、护理诊断;三、护理目标;2、抑郁状态的护理目标;四、护理措施;1、躁狂状态的护理;2、抑郁状态的护理;C.症状护理;五、护理评价; 对心境障碍患者的评价应从以下几个方面进行。;护理程序;二、护理诊断;三、护理计划; 2．营养失调：低于机体需要量  与活动增多、进食减少有关。; 3．睡眠形态紊乱 与持久兴奋对睡眠无要求有关。;4．自我认同紊乱  与躁狂所致的思维联想和思维内容障碍有关。; 5．不依从行为  与自知力缺乏有关;四、护理评价; 课后作业 ;二、思考题：（共50分，每题10分） 1、试述情感障碍的概念及影响其发病的危险因素。 2、简述情感障碍的病因和发病机制。 3、阐明情感障碍的诊断要点及鉴别诊断。 4、试述情感障碍的临床类型及各型主要临床表现。 5、试述躁狂发作和抑郁发作的治疗。;三、病例分析： （ 制定详细治疗和护理计划）共30分。 张月是东莞一家私营企业的老板娘，被五六位亲友簇拥送到医院的。陪张月来的人神情紧张而严肃，带??惶惶不安，惟有张月却眉飞色舞。30出头的年纪，话多得像个小姑娘，滔滔不绝，只是声音中少了几分无邪的清脆，多了一些疲惫的沙哑。尤其那黯淡的眼神里，更是透着身心的疲倦和不支。 张月见到医生表现出来的热情犹如老友重逢，夸张得叫人不安，抓住医生的手握了又握，还敬礼。; 在周围的人不知如何是好时，张月又一下子丢开医生的手，迅速从自己的手袋里抓出10多支口红堆在桌上：“医生，送给你的!我买的口红全是进口的、最贵的……”据张月姐姐讲，张月这个月已经买了几十支口红，二十多双皮鞋，四十几件衣服。因为一聊起电话就收不住，手机费猛升到2000多元，声音也哑了。就算没人陪张月说话，张月也会不论白天黑夜地没事找事做，迄今已经连续两个星期没有好好睡觉了。;谢谢！