肺肿瘤分类精编.pptVIP

肺肿瘤的分类与分型 (Tumor of the lung );;*;;;中央型;中央型;占肺肿瘤的30％～40％ 肿瘤起源于肺段或其远端支气管 肿块呈结节状或球形，接近肺膜，与大支气管关系不明显 恶性肿瘤发生肺门淋巴结转移较中央型晚并可侵犯胸膜 ;肺肿瘤的大体分型;结节型;巨块型;弥漫型;支气管内息肉样型;2004年W.H.O.肺肿瘤组织学分类 ;;;*;*;*;*;;;;;;;;;;*;* 临床角度上的组织学分型;小细胞肺癌(SCLC ) 恶性度最高，占肺癌1/4 大支气管，生长快，转移早 副癌综合征 ①燕麦细胞型 ②中间细胞型 ③混合型（燕、腺、鳞） 病变对放疗和化疗较敏感，因此为首选治疗手段;一、恶性上皮性肿瘤(肺癌); * 肺癌的临床表现——早期无症状;* 肺癌的临床表现——晚期肺癌可产生：; * 肺癌的临床表现——肺外症状;2009 IASLC 肺癌分期;肺癌TNM分期;;T;;M;亚洲与其他地区采用不同的淋巴结图谱 在进行纵隔镜检查或胸廓切开术时，一些相邻淋巴结区域的边界确认的可重复性不高 ;锁骨上淋巴结区 1 低颈部、锁骨上和胸骨颈静脉切迹淋巴结 纵膈淋巴结上区 2R 气管旁(右) 2L 气管旁(左) 3a 血管周围 3p 气管后 4R 气管旁下(右) 4L 气管旁下(左); 主动脉淋巴结区 5 主动脉下 6 主动脉旁(主动脉升部或横膈膜) 纵膈淋巴结嵴下区 7 嵴下 纵膈淋巴结下区 8 食管周围 9 肺韧带; 肺门/叶间淋巴结区 10 肺门 11 肺叶间 肺组织周围区 12 肺叶 13 肺段 14 肺段以下;*;*;二、其他肺内恶性肿瘤;二、其他肺内恶性肿瘤;二、其他肺内恶性肿瘤;二、其他肺内恶性肿瘤;二、其他肺内恶性肿瘤;;*;; ;;③低度恶性肿瘤肺内转移时由于生长较慢导致肺发生弥漫性纤维化； ④转移瘤常出现胸腔积液，尤其是女性生殖系统肿瘤更明显； ;;*;*;;*;;（一）支气管内平滑肌瘤 （二）肺的黏液瘤 （三）肺的脂肪瘤 （四）支气管软骨瘤 （五）肺的上皮样血管内皮瘤 （六）肺的颗粒细胞瘤 （七）其它：神经纤维瘤、淋巴管瘤、毛细血管瘤、血管外皮瘤、淋巴管平滑肌瘤病等。 ;*;瘤样病变;*;*;*;;(四)畸胎瘤 (五)肺内的胸腺瘤 (六)硬化性血管瘤 (七)透明细胞瘤;谢谢;;;(二)其它肿瘤及瘤样病变;(三)胸膜转移性肿瘤