外科学课件腹外疝。卿笃桔.ppt

腹外疝;目的和要求;第一节 概论;一、疝的定义;二、腹外疝的病因;三、腹外疝的病理解剖;四、腹外疝的临床类型;;;;绞窄性疝（strangulated hernia）：嵌顿疝未能及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重，使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。此时，肠系膜动脉搏动消失，肠壁失去光泽、弹性和蠕动能力，变黑坏死。 ;第二节 腹股沟疝;概念;;腹股沟疝分类;一、腹股沟区解剖概要;;;Posterior View / Pre-Peritoneal Space腹膜前间隙（从后方看）;内口：精索或子宫圆韧带穿过腹横筋膜而形成 的一个卵圆形裂隙 外口：腹外斜肌腱膜纤维在耻骨结节上外方形 成的一个三角形裂隙 前壁：皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜 外侧1/3部尚有腹内斜肌覆盖 后壁：腹横筋膜及腹膜 内侧1/3尚有腹股沟镰 上壁: 腹内斜肌和腹横肌形成的弓状下缘 下壁：腹股沟韧带和腔隙韧带 ;直疝三角解剖结构;二、发病机制;发病机制;三、临床表现;各类型腹股沟疝临床表现比较;嵌顿性斜疝; ;四、分型（了解）;五、鉴别诊断;;;;六、腹股沟疝的治疗;1、非手术治疗; 非手术治疗; 2、手术治疗;传统的疝修补术（一） ;传统的疝修补术（二）;Bassini手术;无张力疝修补概念的提出和应用;;聚丙烯平片;⑴平片无张力疝修补术;⑵疝环充填式无张力疝修补术;⑶三位一体法修补;（4）经腹腔镜疝修补术;⑷腹腔镜下疝修补手术（LIHR）;3、嵌顿性和绞窄性疝的处理原则（1）;3、嵌顿性和绞窄性疝的处理原则（2）;肠系膜根部 注射 利多卡因 温热纱布 覆盖 送回腹腔;3、嵌顿性和绞窄性疝的处理原则（3）; 4、复发性腹股沟疝的处理原则;第三节 股疝; 股疝概念;一、股管解剖概要;二、病理解剖;四、鉴别诊断;五、治疗;第四节 其他腹外疝;切口疝（1）;切口疝（2）;切口疝临床表现;治疗原则：手术修补;二、脐疝;三、白线疝;Thank You !