1-患者安全概念.pptxVIP

; 目 录;不良事件报告; （四）不符合临床诊疗规范的操作 （五）可能引起患者额外经济损失的事件 （六）可能给医院带来经济损失的事件 （七）可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件 （八）可能给医院带来信誉等各种损失的事件 （九）其他可能导致不良后果的事件或隐患 ;二、医疗安全（不良）事件分级 （Ⅰ级）警告事件—非预期死亡或是永久性功能丧失 （Ⅱ级）不良事件—因诊疗活动造成的患者机体与功能损害 （Ⅲ级）未造成后果事件—虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复 （Ⅳ级）隐患事件—由于及时发现错误，未形成事实;三、接收报告单位 医疗安全（不良）事件信息表（包括纸质上报表和网络信息）统一上报至医务处，由医务处初步审核后及时转发相应职能部门进一步分析处理其中： （一）医疗安全（不良）事件由医务处处理 （二）护理安全（不良）事件转发护理部 ;（三）感染相关安全（不良）事件转发感控办 （四）药品安全（不良）事件转发药学部 （五）器械、设备安全（不良）事件转发设备处 （六）设施安全（不良）事件转发总务处 （七）服务及风纪安全（不良）转发党政办、监审处 （八）安全不良事件转发保卫处 ; (二）出现医疗安全（不良）事件时，医务人员应立即采取有效防止措施，另应立即向所在科室主任报告，同时上报医务处 （三）医务处初步审核后根据不良事件主要责任情况转发给各职能部门进一步处理各职能部门在接到报告后应登记备案，及时调查核实，做出处理，督促相关科室限期整改、落实，消除隐患必要时上报分管院领导 ;（四）如上报医疗安全（不良）事件涉及2个或2个以上部门，由医务处将不良事件转交相应的职能部门，并协调共同解决，必要时召开部门间联席会议 五、医疗安全（不良）事件报告的自愿性、保密性、非惩罚性及激励机制 （一）自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为;（二）保密性：报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关???能部门将严格保密 （三）非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据 （四）激励机制：对主动上报医疗安全（不良）事件工作态度积极的科室通报表;六、监管 医疗（安全）不良事件上报管理实行医院质量与安全管理委员会、医务处（或护理部）等相关职能部门、临床科室及病区参与的管理体系 各临床科室、病区应积极主动上报，全院年上报医疗安全（不良）事件案例，每百张床应至少≥10例对于医疗安全（不良）安全事件科室应及时总结，提出科室质量与安全改进措施; 职能部门应对科室上报安全（不良）事件及时给予调查及核实，给出改进意见，每季度进行汇总，并提交医院质量与安全管理委员会医疗质量与安全管理委员会应针对各职能部门上报的安全（不良）事件，每半年召开一次评估总结会议，分析结果及时反馈各职能部门，保证医疗质量持续改进; 不良事件上报表;D不良事件等级*; “不良事件上报”登记本模板;危急值管理;3、在确认检测系统正常情况下，立即复检，与质控标本同步测定，有必要时须重新采样 4、复检结果无误后，对于首次出现“危急值”的患者，操作者应及时与临床联系1分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员，同时报告本科室负责人或相关人员 5、检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名 ;6、检验科按“危急值”登记要求在《检验“危急值”结果登记本》上详细记录患者姓名、门诊号（或住院号、科室、床号）、检验结果（包括记录重复检测结果）、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名等 7、尽快将书面报告送达相应诊室或科室、病区，必要时应通知临床重新采样 8、必要时检验科应保留标本备查 ;项目名称;（二）心电图室“危急值”报告流程 1、检查人员发现“危急值”时，在排除伪差的情况下核实信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等），第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人，发具临时诊断报告，必要时重新进行检查，以确保结果的可靠性和准确性检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名 ;2、如“危急值”与患者病情不相符，检查人员须积极主动及时与临床沟通，或进一步检查，以保证诊断结果的真实性 3、在心电图室“危急值报告登记本”上对报告情况作详细记录 4、对“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，报告有可靠的途径和规定的时间，并为临床提供咨询服务 ; 心电图室“危急值”项目及范围;（4）频发性室性早搏并Q~T间期延长 （5）预激伴快速房颤 （6）心室率大于180次/分的心动过速 （7）高度、三度房室传导阻滞 （8）心室率小于45次/分的心动