中国癫痫协会癫癎的外科治疗解答.pptVIP

癫癎的外科治疗 劳动和社会保障部 卫生部 中华医学会 中国抗癫痫协会 开展癫癎外科治疗的条件要求与建议 人员要求：有力的合作机制 神经内、外科医师 神经儿科医师 脑电图长程监测的技术人员 设备及技术要求 开展癫癎外科治疗的条件要求与建议 人员要求 设备及技术要求 基础要求：神经电生理设备的要求、神经结构影像学设备 较高要求：神经功能影像学的要求、癫癎加强监护病房、脑优势半球和各功能区定位等检查 其他新技术的应用： MEG、MRS、fMRI、TMS 癫癎外科的手术适应征 药物难治性癫癎 继发性癫癎 特殊的癫癎综合征 手术需要得到患者及其家属较好的理解和配合 药物难治性癫癎 药物治疗种类的观察 应用两种抗癫癎药物正规治疗失败就基本确立为难治性 药物治疗时间的观察 观察至少2年和至少2种适合药物的治疗后再作考虑，但要除外特殊类型的癫癎综合征 癫癎发作频率的考虑 每月1次以上的发作可以考虑为难治，但要同时考虑发作对患者造成的影响 癫癎外科的手术适应证 药物难治性癫癎 继发性癫癎 特殊的癫癎综合征 手术需要得到患者及其家属较好的理解和配合 可手术治疗的常见继发性致癎病变 外伤后癫癎—脑膜脑瘢痕、颅内异物、凹陷骨折等 脑肿瘤—各类胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤等 脑炎—脑实质内炎症、脑膜炎脑脓肿后、Rasmussen综合征 脑血管性病变—AVM、海绵状血管瘤