中医诊断(田波)解答.pptVIP

中医诊法 辨证 治法;中医诊断学的概念;诊 法 述 要;第一节 望 诊; 2.望色：望颜面、口唇、舌质、爪甲等的五种（青赤黄白黑）病色。 ★青色：主寒证、痛证、瘀血和惊风。（青色属木，为气血运行不畅所致） ★赤色：主热证。（多为火热内盛，鼓动气血，充盈脉络所致） ★黄色：主湿证、虚证、黄疸。（黄色属土，多为脾失健运，水湿不化，或气血乏源，肌肤失养所致） ★白色：主虚证、寒证、失血。（白色属金，多由阳气虚衰，血行无力，脉络空虚，气血不荣所致。 ★黑色：主肾虚、水饮、瘀血证。（黑色属水，为阳虚阴盛，水饮内泛，气血凝滞，经脉肌肤失养所致） ;二、局部望诊 三、望排出物 四、望小儿指纹 小儿食指指纹是手太阴肺经的分支，由近及远的三节为风关、气关、命关。 临床意义可概括为：浮沉分表里，色泽辨病性，淡滞定虚实，三关测轻重。;五、望舌 主要是观察舌质和舌苔的变化。 1.望舌质： ⑴淡白舌：主虚证、寒证； ⑵红舌：主热证； ⑶绛舌：主热盛、瘀证； ⑷青紫舌：主阴寒、瘀血。 ; 2.望舌苔： ★苔质：⑴厚薄（反映病邪的深浅和轻重）； ⑵润燥（反映津液亏虚）； ⑶腐腻（反映中焦湿浊情况）。 ★苔色： ⑴白苔（多主表证、寒证）； ⑵黄苔（多主里证、热证）； ⑶灰黑苔（主里热、里寒之重证）; 3.望舌的临床意义 判断正气盛衰 辨病位之深浅 区别病邪性质 推断病势进退 判断病情预后;第二节 闻 诊;第三节 问 诊;第四节 切 诊; ㈡脉诊的部位和方法 脉诊常用“寸口诊法”，部位在手腕部的寸口，此处为手太阴肺经的原穴所在，是脉之大会。脏腑的生理和病理变化均能在寸口有所反映。 寸口分为寸、关、尺三部，左寸关尺候心肝肾、右寸关尺候肺脾命。 ; ㈢常见病脉 1.浮脉类：轻取即得。 包括浮、洪、濡、散、芤、革 2.沉脉类：重按始得 包括沉、伏、弱、牢 3.迟脉类：一息不足四至 包括迟、缓、涩、结 4.数脉类：一息五至以上 包括数、促、疾、动 5.虚脉类：应指无力 包括虚、细、微、代、短 6.实脉类：应指有力 包括实、滑、紧、弦、长; ㈣常见病脉主病 1.浮脉：主表证、虚证。 2.沉脉：主里证。 3.迟脉：主寒证。 4.数脉：主热证。 5.虚脉：主虚证。 6.实脉：主实证 7.弦脉：主肝胆病、诸痛、痰饮、疟疾。 8.滑脉：主痰饮。食积、实热。 9.洪脉：主气分热盛。 10.紧脉：主寒证、痛证、宿食。11.濡脉：主诸虚、湿证。 12.细脉：主气血两虚、诸虚劳损，主伤寒、痛甚、湿证。 13.涩脉：主气滞血瘀、伤精血少、痰食内停。 14.结脉：主阴盛气结、寒痰瘀血、气血虚衰。 15.代脉：主脏气衰微，主风证、痛证、七情惊恐等。 16.促脉：主阳热亢盛、气血痰食郁滞，脏气衰败。;中医辨证;【要点】 1.掌握八纲辨证中各个纲领的病因病机、证候特点及阴阳表里寒热虚实的鉴别要点； 2.掌握脏腑辨证的基本内容，在病理状态下各脏腑所产生的主要证候类型、临床表现、辨证要点。 3.掌握卫气营血辨证的定义，各证的证候特点及传变规律。 4.掌握六经辨证主要表现。;第一节 八纲辨证 八纲：即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实 阴、阳概括病证类别； 表、里辨别病变部位； 寒、热辨别疾病病性； 虚、实判断正邪盛衰。;★八纲之间相互关联 在临床应用八纲辨证过程中，虽然每一纲各有独特的内容，但它们之间又相互关联而不能截然分割。如辨别表里应与寒热虚实相联系，辨别虚实又必须与表里寒热相联系；在一定条件下，表里、寒热、虚实是可以相互转化的；有的病情发展到严重阶段，往往出现与疾病本质相反的假象。所以在运用八纲辨证中要注意八纲之间的相兼、转化、夹杂、