肿瘤标志物缪堃(修)解答.pptVIP

肿瘤标志物及其临床应用;2014年中国肿瘤流行病学数据;;肿瘤细胞产生的，存在于细胞、组织或体液中，能用化学或免疫方法定量的、能证实癌肿存在（或在某一脏器存在）的、能监测肿瘤治疗和预后的物质。这些物质必须在正常人中不存在或是在肿瘤患者中出现的水平显著高于正常人。 ;三个发展阶段;理想的肿瘤标记物;*;*;临床意义;癌胚抗原（CEA）：发现于成人结肠癌组织，可溶性糖蛋白，主要存在于成人癌组织以及胎儿的胃肠管组织中，故名癌胚抗原，是一种广谱肿瘤标志物。;;乳腺癌不同分期与CA-153的关系 ;;; CA-72-4是一种高分子量糖蛋白，正常人血清中含量＜6kU／L。异常升高在各种消化道肿瘤、卵巢癌均可产生 以＞6kU／L为临界值。良性胃病仅＜1％者升高，而胃癌升高者比例可达42．6％，如与CAl9-9同时检测，阳性率可达56％ ; 是一种粘蛋白型糖类抗原 其灵敏度与CA-19-9相仿，可达66%-100%。对大肠癌的敏感性可达60%-72%。CA242的特异性、诊断效率则优于CA19-9 在胆管良、恶性病变所致的梗阻性黄疸病人中，血清CA242阳性率分别为21%和65%；血清CA19-9分别为84%和79%。 ; 3、酶类肿瘤标志物;神经元特异性烯醇化酶（NSE）： NSE是一种酸性蛋白酶，为神经元和神经内分泌细胞所特有，参与糖酵解。肿瘤组织糖酵解作用加强，细胞增殖周期加快，