新型农村合作医疗支付方式改革答题.pptVIP

新型农村合作医疗支付方式改革;;一、什么是支付制度？;二、什么是支付方式及其分类？;;三、什么是新农合支付方式？;四、什么是支付方式改革？;五、为什么要进行新农合支付方式改革？;六、新农合支付方式改革目的？;七、新农合支付方式的种类;支付方式改革必须实现两个全覆盖医疗机构全覆盖所有病种全覆盖;支付方式选择;（一）按项目付费;优点： ①易被各方理解，便于操作； ②收入与所提供的服务项目和数量挂钩，医疗机构易于接受； ③医疗机构和病人选择诊疗服务和药物的余地较大，易于满足病人要求； ④管理机构可获得详细的医疗服务信息，便于了解医疗服务提供情况，做好管理工作。 ;缺点： ①由于提供的服务越多，医疗机构收入越高，易诱导需求，刺激定点医疗机构过度提供服务、提供高档次、高收费项目，甚至自立和分解项目乱收费（His系统），造成费用不合理增长； ②由于医疗服务项目种类繁杂，经办机构审核工作量大，管理成本高； ③在这种支付方式下，医疗机构缺乏成本控制意识，会竞相甚至盲目引进高精尖诊疗设备和技术，造成医疗资源浪费。 ;监管策略： ①加强职业道德教育，规范医疗服务行为，坚持因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。 ②实行临床路径管理，严格执行诊疗护理常规、规范。 ③严格执行新农合报销药物目录、诊疗项目目录，规定目录内药品和诊疗项目费用应达到的比例；对使用目录外药物和诊疗项目，实行事先告