教学查房—子宫肌瘤分解.ppt

教学查房— 子宫肌瘤;病例导入： 患者，女，刘桂平 ，47岁，10-28床； 患者系“月经量多，淋漓不尽十余天”入院于2013-05-08，平素月经规则，4-5/25天 ，量中，无痛经，LMP:2013-04-21，量多，伴血块，一直未止。五年前体检B超发现子宫肌瘤，直径约2cm，无月经改变，B超随访肌瘤呈逐渐增大趋势。05-06兴化周庄中心卫生院B超示：子宫后壁见52*47mm低回声团，境界清，左附件处见42*28mm囊性液性暗区。右附件未见异常回声。 门诊拟“子宫肌瘤”收入院，病程中患者无畏寒发热，精神可，纳眠可，二便正常。;体格检查：T：36.2℃，P：80次/分，R：18次/分，BP：140/84mmHg，贫血貌，心肺听诊无异常；腹平软，无压痛及反跳痛，腹部无异常包块，无移动性浊音。妇检：外阴：已婚已产式；阴道：畅，粘膜光滑，中等量血液，暗红色；宫颈：肥大，光滑；宫体：中位，??大如孕2+月大，后壁突起，质硬，无压痛。附件：右侧附件无异常，左侧附件触及一直径约4.0cm大小囊性包块，质地中，无压痛 。;;;;;查房目标;子宫肌瘤;【病因】;【病理】; 镜检：平滑肌纤维呈皱纹状排列。 ; 自然发展结局： 变性 ----肌瘤失去其原有典型结构时称为