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- 2016-07-28 发布于湖北
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;妊娠高血压的定义;发病机制;有指征降压;
;重度高血压:
收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg应降压治疗。
非重度高血压:
收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的患者可使用降压治疗。
孕妇无并发脏器功能损伤:
目标血压则收缩压应控制在130-155mmHg,舒张压应控制在80-105mmHg:
孕妇并发脏器功能损伤:
目标血压则收缩压应控制在130-139mmHg,舒张压应控制在80-89mmHg。
降压过程力求下降平稳,不可波动太大,且血压不可低于130/80mmHg,以保证子宫胎盘血流灌注。;妊娠重度高血压急诊患者降压分为三段(三步走):
●第一目标:快速降压。30-60分钟将血压 降至安全水平
(建议1小时内平均动脉压迅速下降,但不超过降压治疗
前平均动脉压的25%,多数学者认为最初1小时内降血压
降低约10%,随后2-4小时进一步降血压降低10-15%,
2-3天将血压降至正常水平。
●第二目标:第一目标达到后,应放慢降压速度,减慢
静脉给药速度,加用口服降压药,逐渐将血压降至第二目标。
在降压治疗后有2-6小时将血压降至约160/(100-110)
mmHg,并根据患者的基础血压和具体病情适当调整。
●第三目标:若患者可耐受降压治疗第二目标达到的血压
且其临床情况稳定,在以后的24-48小时逐
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