神经系统定位诊断(脑叶)分解.pptVIP

神经系统疾病定位诊断;四、脑叶病变定位诊断;解剖生理; 端脑包括左右两个大脑半球，两个半球之间有连结两半球的横行纤维束，称胼胝体。每侧大脑半球表面都被覆一层灰质，称大脑皮质。皮质深面是白质，白质当中埋藏一些灰质团块，称基底核。每侧半球里都有腔隙，称侧脑室。;　分叶;边缘叶及边缘系统;;大脑的内部结构; ;通过内囊的纤维束; 大脑半球的髓质 ; 胼胝体 ;（2）联络纤维;（3）投射纤维; 中枢是具有一定功能的大脑皮质区，是执行某种功能的核心部分。 不同的功能相对集中在某些特定的皮质区，从事对一定机能的分析综合。大脑皮质上具有管理机体各种功能活动的最高中枢。 ;大脑皮质的分区;一般中枢;　位于中央前回和中央旁小叶前部，包括4、6区。 功能：管理对侧肢体骨骼肌的运动。; 特点： ① 倒置的人形，但头部是正的； ② 交叉管理； ③ ???部投影区的大小与体形大小无关， 而取决于功能的重要性和复杂程度。 ;　躯体感觉区; 特点： ① 倒置的人形，但头部是正的； ② 交叉管理； ③各部投影区的大小与体形大小无关，而取决于该部感觉的敏感程度;视觉区;　听觉区; ;听觉性语言中枢;间 脑 ;丘脑 ; 后丘脑 ;下丘脑 ;解剖生理;精神症状 瘫痪 语言障碍 书写不能 凝视 强握及摸索;感觉性失语 命名性失语 颞叶癫痫 精神症状 视野缺损;皮层感觉障碍 古茨曼综合征 失用 体象障碍 视野缺损;视野改变 视幻觉 视觉失认 视物变形;精神症状 内脏活动障碍;1、深反射;2、浅反射;;病例1;;;病例2;;;;;病例3; 亦感无力，大、小便费力难解，否认行走时有踩棉花样感。病程中无头痛，无明显视力下降，无肢体抽搐，无发热、盗汗，无关节酸痛，无口、眼干涩等症状。 既往史：既往体健，无肝炎、结核史，无手术外伤史，无药物过敏史。 个人史：出生于南京本地，无不良嗜好，无毒物接触史，月经史：07年11月以后闭经，生育史：1-0-0-1 。 家族史、遗传史：无特殊。;入院查体;病情演变;辅助检查-影像;辅助检查-影像;07-12-1;08-1-5;;08-01-12;;;08-01-15;;08-01-18;;;谢谢各位！