第六节炎症性肠病课程.pptVIP

炎症性肠病病人的护理Inflammatory Bowel Disease（IBD）;【定义】 IBD：是一组病因不明的肠道慢性非特异性炎症性疾病. 包括：溃疡性结肠炎（ Ulcerative coltitis, UC）和Crohn病(crohn’s disease, CD）;? UC： 是一种病因不明的慢性非特异性直肠和结肠炎性疾病。 病变主要累及结肠粘膜和粘膜下层 范围多自直肠开始逆行向近段发展，甚至累及全结肠及末段回肠，呈连续性分布 临床主要表现为腹泻、腹痛和粘液脓血便，肠外表现和不同程度的全身症状; ;溃疡性结肠炎;概 述;病因及发病机制; 充血、水肿、点状出血 隐窝脓肿（小凹陷，腺口） 复发 浅溃疡 愈合 大片坏死 增生性肉芽肿（假息肉） 穿孔 畸形 癌变;临床表现;全身症状;临床分型标准;临床分型标准;并发症;实验室???查;影像学检查;女，42岁。循腔进镜至结肠 脾曲，可见直肠、乙状结肠、 降结肠弥漫性充血水肿，糜 烂溃疡。表面覆白苔脓液病 理结果：1.溃疡性结肠炎； 2.腺瘤型息肉，伴慢性炎 ;女，39岁。 反复便脓2年。 肠镜下见直肠粘膜弥漫性 充血水肿、点、片状糜烂 溃疡，覆污苔和大量片状 白黄色脓性分泌物，粘膜 脆性增加。 ;X线钡剂灌肠;;临床诊断前三排除 A B C;A特异性结肠炎 ;B其他非特异性结肠炎 ;C非炎症性结肠病 ;溃疡性结肠炎与结肠克罗恩病的鉴别;内科治疗原则;;常用的治疗IBD药物;水杨酸制剂;;糖皮质激素;免疫调节剂;手术治疗;预 后;小结 ; 克 罗 恩 病 ;定义 ;病理学 ;克罗恩病病理变化 ;;临床表现 ;小肠性腹泻;并发症 ;粪便检查 ;结肠镜 ;X线检查 ;诊断与鉴别诊断;溃疡性结肠炎与克隆病鉴别要点 ;治疗 ;药物治疗 ;（4）硫唑嘌呤及6-巯基嘌呤： Azathioprine and 6-MP 疗效不肯定，用于不适合激素治疗者， 或与激素合用以减少激素用量 （5）环孢霉素A： Cyclosprine A 对瘘管愈合较为有效 （6）抗生素： Antibiotics 甲硝哇： Metronidazo1e 有较好疗效 ;小结 ;护理评估;护理诊断/问题;护理目标;护理措施;护理评价;健康教育;