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血型概论 血型如何遗传？ 血型的发现血型是由奥地利的医生兼化学家兰斯坦纳（Karl Landsteiner，1868~1943）首先发现的，他在一九O九年提出ABO系统，并于一九三O年获得诺贝尔奖。在维也纳工作的期间，他发现若将不同种类的血液注射到动物体内，则红血球很快就被分解掉，后来又发现一个人血液若加入另一个人的血清，则红血球很快就凝集起来。这些现象使得他有了将血型分门别类的想法，但是直到一九一四至一九一八年第一次世界大战发生的期间，许多临床医生在治疗伤患时才了解兰斯坦纳研究的重要性。兰斯坦纳的第二个主要贡献则一直到他过世之后才发展完全，那就是有关血型如何应用在鉴别父母方面，尤其是MN系统应用最多，这是他和美国的血清学家李维（Philip Levine，1900~）共同发现的。例如婴儿若是MN而母亲是M，则父亲决不可能也是M；同样地，如果婴儿是MN而母亲是N，则??亲也不可能是N。现在法庭对于血缘关系的鉴定大多采用这种方法。血型的组合可能有哪几种？每一对血型基因组合都是由A、B、O 三种基因所构成。其中A和B都是显性基因，因此同时拥有这两个基因者为AB型。因为O为隐性基因，所以O型血型者必定同时带有两个O基因。血型的遗传由于血型是由遗传基因所决定的，所以如果父母亲的血型确定的话，就可以推测出其子女的可能血型；同时，也可以列出一些不可能发生在其子女身上的血型。这种方法在亲子鉴定尚可用来排除「不可能的父亲」。输血一但输到不兼容的血液，身体的免疫系统会辨认出输入红血球上不同的抗原，而引发一连串反映。一般来说，O型血球上不带有任何A或B抗原，所以可以输给任何血型的人，称为全能供血者；相反的，AB型的人因血球上带有A及B抗原物质，不会视输入血球上的A或B为外来者，就不会引发免疫攻击反应，因此可接受任何血型的输血，称为全能受血者。血液交叉试验为了寻求合适的捐血者，必须用捐血者的血液及受赠者的血液做「交叉试验」。取两者少许血液加以混合，让其互相反应后，置于显微镜下观察，若有凝集现象则表示两者血液不兼容。血型分布情形A型血型的分布情形亲子的鉴定血型鉴定尚有一个令人始料未及的用处，便是用于亲子鉴定。举例来说，一个O型血型的小孩必定从其父母处各遗传了一个O基因，若母亲为A型，那么一定带有一个A基因及一个O基因，而小孩子的父亲一定也带有至少一个O基因，所以他绝不可能是AB型。虽 然这种方式并不能确定谁是孩子的父亲，但是却能够排除亲子关系的可能性。由于世界上大多数人都曾验过血，因此控制血型的基因也比其他基因广为人知，同时还发现这些基因尚有其它的作用，这种现象在许多其它基因中也曾发现。例如:O型血型的人发生十二指肠溃疡的机率远高于预期值，而A型的人发生胃癌的机率也比B型、O型的人高出百分之二十。为了维持人类族群遗传上的多样性，可能还有许多尚不为人知的正面效应，以便使人在生存的风险和利益之间取得平衡。这种平衡的多样化现象，最著名的例子便是在非洲相当普遍的镰刀形血球贫血症（sickle-cell anemia），若是同质的对偶基因，将会产生十分严重的病征，但是异质的对偶基因则可以抵抗疟疾，或许这也是这样的基因在演化过程中不曾消失的原因吧！ 一、遗传学（Genetics） 人类的染色体共有46个，23对。其中22对为体染色体，一对为性染色体。每一特殊之基因（Gene）皆在染色体上占一部位，此部位称为位点（locus）。如基因位于同一对染色体之同一边，称为「顺位」（Cis position），如分别位于相对之染色体上，称为「对位」（trans position）。异质的基因可占据同一部位，称为对偶基因（alleles）。例如Kell血型系统含有一对基因K及k。如遗传到相同之基因，如KK或kk，则称为同质接合子（homozygous），如为Kk，则为异质接合子（heterozygous）。一个人如果是KK，则表示其K基因有双倍之剂量（double dose）。 性 (1)显性与隐性（Dominant and Recessive traits） 显性系指对偶基因上只有单一剂量（Single dose）之基因，仍能展现其遗传特质者。隐性则必须是双倍剂量时，才显现其遗传特质者。血型基因为共同显性（Codominant）遗传。即虽为异质接合子，但是对偶基因各基因之遗传物质皆能表现出来，如（Fya+Fyb+）者有Fya及Fyb之基因，其基因型为Fy(a+b+)。血型基因位点，除了Xg及Xk血型在X性染色体上外，其余皆在22对体染色体上。而Ｙ性染色体上，至今尚未发现有血型基因存在。下表所示为目前已知具血型基因之染色体。 (2)血型系统之命名 显性以大写字母表示，隐性则以小写字母表示。无