2015神经病学：头痛解答.pptVIP

头痛;头部的疼痛敏感组织少（包括头皮，脑膜中动脉，硬膜窦，大脑镰以及附近的大的软脑膜动脉，静脉。） 大部分脑组织对疼痛并不敏感！;(一)急性发病的头痛;急性发病的头痛： 蛛网膜下腔出血 （通常是脑动脉瘤破裂） 其他脑血管疾病 脑膜炎或脑炎（嗜睡和意识模糊是其突出特点.发热,怕光,脑膜刺激征阳性(如brudzinsk征) 高血压脑病 性交 眼部疾病 癫痫发作 ;(1)蛛网膜下腔出血;? 动静脉畸形是由一团动脉、静脉及动脉化的静脉(动静脉瘘)样血管组成，动脉直接与静脉交通，其间无毛细血管。??? 由于畸形血管的盗血，使其周围脑组织供血减少，因而出现盗血症状。??? 脑动静脉畸形是一种先天性疾患。动静脉畸形的出血与其体积的大小及其引流静脉的数目、状态有关，即中小型(4cm)的容易出血；引流静脉少、狭窄或缺乏正常静脉引流者容易发生出血。至于与年龄、性别、供血动脉数目、部位似无明显的关系。 ;(1)蛛网膜下腔出血临床表现: 突发剧烈头痛(我一生中经历的最严重的头痛) 常见意识丧失,呕吐,颈部僵硬 血性脑脊液;(2)其他脑血管疾病;(3)脑膜炎或脑炎;brudzinsk征(布鲁津斯基) 患者仰卧位,检查者的手放在患者胸前,被动屈曲颈部,引起患者双侧髋关节屈曲,且经常不对称 存在于感染性脑膜炎,蛛网膜下腔出血等病变引起的脑膜刺激征 ;(4)高血压脑病;(5)性交;(一)亚急性发病的