泌尿外科高危病人.docVIP

泌尿外科高危病人、药物及技术的风险评估及管理 泌尿外科高危风险因素的评估及管理 高危专科疾病、重点／难点病人高危药物高危技术高危环节泌尿系感染 行前列腺穿刺术后的病人 肾上腺嗜铬细胞瘤膀胱灌注化疗药物的使用：吡柔比星、表囊比星（法玛星） 氢化可的松 硫酸镁（见产房解痉药物硫酸镁风险管理）膀胱灌注 肾造瘘管的冲洗 回肠膀胱的冲洗 特殊疑难病人导尿疾病高危阶段 脓毒血症发作期 前列腺穿刺术后4小时内 肾挫裂伤后48小时内 肾上腺瘤的高血压阶段 肾肿瘤全身骨转移时 病房工作高危时刻 交叉配血时 输血时 同时收治多例病人 同时送多个病人手术时 夜间同时抢救多个危重病人 危重、高龄、糖尿病病人的外出检查 行动困难病人在尿动力学检查过程中 泌尿外科高危病人管理 高危专科疾病 重点／难点病人??危风险风险管理严重泌尿系感染 行前列腺穿刺术后的病人 三、肾上腺嗜铬细胞瘤一、严重泌尿系感染脓毒血症，可致死亡 行前列腺穿刺术后的病人的高危风险 三、肾上腺嗜铬细胞瘤病人的高危风险一、严重泌尿系感染脓毒血症的高危风险管理 1、脓毒血症的识别、危急值与专科观察：脓毒血症是指由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS），其病情凶险，病死率高，一定要引起重视，尽早识别及处理 （1）体温：体温升高时炎症反应的机体表现，术后应在24小时内每4小时测量一次体温，如体温高于39℃，则应引