老年危重患者PICC穿刺方法改进22222.docVIP

老年危重患者PICC穿刺方法改进 天津第一医院内科 张妍 王晖 曾连琳 【摘要】目的对病情特殊患者简化经外周穿刺中心静脉置管(PICC)操作程序，缩短操作时间，达到置管目的，解决输液问题。方法观察30例老年患者采用美国B—D公司生产的4F PICC穿刺包，在传统穿刺法上略改进，从上肢浅静脉穿刺置管至上腔静脉或锁骨静脉行输液治疗。结果30例老年患者插管均成功，无送管不畅或失败现象。结论PICC改进法对老年危重患者、卧位有特殊要求，不宜平卧、精神异常、痴呆或不配合患者穿刺较合适。研究PICC操作程序的改进在临床的应用效果。方法将30例行PICC插管的患者随机分为观察组和对照组．对照组30例。采用传统方法进行置管：现察组30例。采用改进方法进行置管，对比2组患者x拍片定位清晰度。结果2组患者PICC管末端位x光定位显影有显著差异，观察组优于对照组(P(0.01)。结论经过改进后的插管程序相比传统的方法有优越性，值得临床借鉴。 【关键词】PICC； 老年患者； 穿刺； X线检验 经外周穿刺中心静脉置管(PICC)是经肘正中或贵要静脉穿刺，经腋静脉到达上腔静脉或锁骨下静脉，是深静脉置管的一种方法。我院从1999年引进PICC技术已在全院普及，我科为老年病房，在PICC操作过程中常有呼吸衰竭半卧位，不宜平卧，或气管切开危重患者，有些老年痴呆精神病患者不配合，不宜行锁骨下穿刺。为此，2008年我