椎间盘突出微创治疗改进1解答.pptVIP

154中心医院 许远海;概述;风行一时的微创治疗;目前临床保留的微创治疗方法;现在对微创介入介导的认识; 64排CT三维观察穿刺针 与突出物的关系，最为准确;胶原酶溶盘治疗的误区和新认识;臭氧消融溶盘治疗的误区和新认识;射频消融治疗的误区和新认识;上述三种方法单用都有局限性，适当联合选择性应用，可以扬长避短，提高疗效，减少不良反应，并且一针穿刺，能够实施三种治疗，目前最为通用。 正确诊断和分型决定疗效和成败。影像与临床脱节，不能确定责任椎间盘治疗就是盲目的。 对影像异常的椎间盘不加区分的予以干预，缺乏保护椎间盘生理功能的意识，盲目毁损，医源性加害患者应当禁止。 反对纯经济效益出发，过度或不当治疗。 ; ;突出并游离嵌顿在侧隐窝、可以酶溶解但要特别谨慎;腰椎间盘突出中央旁型 O3、射频、酶类联用;脱出游离型??宜酶类溶解;脱出游离椎间孔和侧隐 窝 ，只宜于酶类溶解;游离椎间孔型只宜酶类溶解