7.临床科研设计—病因学、预后设计课题.pptVIP

临床科研设计（7）——病因、预后研究设计;疾病;病因研究设计;是指外界客观存在的生物的、物理的、化学的、社会的等有害因素，或人体本身的心理以及遗传的缺陷，当其作用于人体，可以引起致病效应者，称之为病因，或致病因素。 疾病的发生是一个相当复杂的过程，不仅取决于是否存在致病因素，还取决于机体的病理生理状况和免疫防卫机制。 ;病因的致病效应;多因单果 高血压、高脂血症、肥胖、糖耐量异常、高胰岛素血症与吸烟引起急性心肌梗死。 多因多果 高脂膳食、缺乏体力活动、吸烟和饮酒引起脑血栓、心肌梗死、大肠癌和乳腺癌。;病因的分类;危险因素;致病因素网;不良反应本质上也属于病因研究;病因学研究设计;病因研究的步骤 1、观察现象 2、提出假设 3、验证假设 4、导出结论 ;1、观??现象;2、建立假设;A求同法 如果多种不同情况与某种疾病的存在有联系，而在这多种情况中均有一个共同的因素，则这个因素很可能为该病的病因。;B求异法 如果两组人群发病率有明显差异，而两组人群在某种因素上也有区别，则该因素很可能是病因。 如，察布查尔疾病 锡伯族，维吾尔族和哈萨克族 发病 均不发病 不同点：饮食习惯不同;C共变法 当