低血容量休克_护理查房重点.ppt

低血容量休克;一　概述;1 显性丢失： 严重腹泻、大量呕吐 大量排尿或广泛烧伤时、大量丢失水、盐或血浆 食管静脉曲张破裂、胃肠道溃疡引起大量出血 创伤性的肌肉挫伤、骨折、肝脾破裂引起的大出血;三　低血容量休克的早期诊断;三　低血容量休克的早期诊断;四：病理生理;四：病理生理;四：病理生理;四：病理生理;五：组织氧输送与组织氧消耗; 监测;一般临床监测;一般临床监测;一般临床监测;一般临床监测;（一）MAP（平均动脉压） 有创动脉血压(IBP)较无创动脉血压(NIBP)高5--20 mmHg 。 用于连续监测血压及其变化。 ;（二） CVP（中心静脉压）和肺动脉楔压(PAWP) CVP简单可靠、监测血流动态的指标，可反映血容量、回心血量与右心室排血功能之间的动态关系。 正常值6—12cmH2O 6 cmH2O提示血容量不足，可快速扩容。 15 cmH2O说明心脏负担加重，减???扩容速度， 警惕心力衰竭和肺水肿 ; PAWP能正确反映左心室充盈压，是监测左心功 能可靠敏感指标。 正常值8—12 mmHg 8mmHg提示血容量不足 ≥20mmHg提示心功能不全 ≥30mmH