第二章体液代谢失衡患者的护理重点.ppt

第二章体液代谢失衡患者的护理;第一节 体液的正常代谢;青壮年男性体液约占体重的60％(女性55%) 细胞内液占体重40％(女性35%) 细胞外液均为体重的20％;细胞外液又可分为组织间液和血管内液 组织间液约占体重的15％ 血管内液为血浆，占5％ ;认识渗透压 ;细胞外液中Na+ 的颗粒数（摩尔浓度平均为142mmol/L）占外液阳离子数的90%以上，相应地必有90%以上的阴离子（Cl-、HCO3-等）围绕着Na+而存在，两方面一起形成的渗透压已达280mmol/L以上，所以Na+就决定了细胞外液渗透压 。 ;水与钠的失衡常一起讨论： 水钠损失常相互连锁； Na+潴留常伴随着水的潴留。 ;细胞内、外电解质分布差异很大： 细胞内主要阳离子为K+、Mg2+ 细胞内主要阴离子为HPO4-、蛋白质 但是细胞内、外液渗透压基本相等 正常渗透压为290～310mmol/L(mOsm/L) 低于290mmol/L为低渗 高于310mmol/L为高渗 ;血管内外液体的流动;神经--肌肉兴奋性的维持;认识水电平衡调节;抗利尿激素-维持体液正常 渗透压;醛固酮-维持血容量;第二节 水、钠代谢失衡病人的护理 ;护理评估;病因 ;病理特点 ;临床表现 ;（3）循环体征：当失水量达体重的5％以上病人可出现脉搏细速、血压下降等循环功能不稳定的表现，严重时可发生低血容量性休克。 （4）脑功能障碍症状