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急性缺血性卒中诊治与进展 ;回顾1990-2010二十年间中国总体疾病负担变化卒中成为首位致死原因; 2012年中国心血管病报告:农村地区卒中患病率及死亡率远高于城市;2014中国指南主要内容; 卒中单元
;急性期诊断与评估
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对所有疑似脑卒中患者应进行头颅平扫CT/MRI检查(I级推荐)
在溶栓等治疗前,应进行头颅平扫CT/MRI检查,排除颅内出血(I级推荐)
应进行血液学、凝血功能和生化检查(I级推荐)
所有脑卒中患者应进行心电图检查(I级推荐),有条件时应持续心电监测(II级推荐)
用神经功能缺损量表评估病情程度(II级推荐)
应进行血管病变检查(II级推荐),但在起病早期,应尽量避免因此类检查而延误溶栓时机
根据上述规范的诊断流程进行诊断(I级推荐)
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;急性期诊断与评估;急性卒中诊治思路 ;基于发病时间患者分类及其处理;中??缺血性卒中亚型(Chinese Ischemic Stroke Subclassification, CISS);需注意的问题;White Matter Abnormalities (WMAs);40% peripheral vestibular dysfunction (周围性)
10% central nervous system lesion (中枢性)
5% psychiatric disorder (心因性)
25% presyncope/ dysequilibrium (晕厥前/ 失衡)
10% nonspecific dizziness (非特异性);中枢性眩晕的原因;老年人眩晕和失衡感的原因;老年人眩晕和失衡感的原因;老年人眩晕和失衡感的原因;急性期治疗—血压
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;急性期治疗—静脉溶栓溶栓
?;急性期治疗—动脉溶栓、取栓;急性期治疗—抗血小板;急性期并发症处理--脑水肿与颅内压增高;急性期并发症处理--梗死后出血(出血转化);急性期并发症处理;急性期并发症处理;早期康复与二级预防;总 结 ; 谢谢!
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