6.补益剂答案.ppt

;概 述;二 分类　;三 补益形式;四 使用注意;第一节 补气;四 君 子 汤;基础气虚证：;辨证要点： 面白，食少，气短，乏力，舌淡苔白，脉虚弱。;组成;组方特点;以人参为君，重在益气健脾， 适于脾胃气虚证。;运 用：;现代研究：;附方：1.异功散;2.六君子汤;3.香砂六君子汤;方歌： 四君子汤中和义，参术茯苓甘草比， 脾胃气虚最相宜，补气健脾基础剂。 ; 参苓白术散－脾虚湿盛泄泻的常用方；－“培土生金”代表方。;;辨证要点： 脾气虚＋泄泻，舌苔白腻，脉虚缓。;参 苓 白 术 散;功用：益气健脾，渗湿止泻。;参苓白术散;随证加减： 久泻兼里虚腹痛，加干姜、肉桂。;临床应用：;方歌： 参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁， 桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。 趣记：一连人上山，四君子找豆根。 苡莲仁－山，四君子枣豆梗。;补中益气汤 ;补中益气汤;3、气虚发热证;补中益气汤;补中益气汤;功用：补中益气，升阳举陷;配伍特点：;注意：用于气虚下陷证，宜重用黄芪（20~30g）轻用升、柴（6g），全方之总量亦不宜过重。;随证加减：;使用注意：;方歌： 补中益气芪术陈，升柴参草当归身， 清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。;比较： 四君子汤 参苓白术散 补中益气汤;功用;组成;随证加减：;方歌： 玉屏风散少而精，芪术防风三味成， 表虚自汗易感冒，固表止汗效最灵。;生 脉 散;主证分析：气阴两伤证。 （1）暑热耗伤气阴。 　神疲乏力，短气；多汗，咽干口燥；舌红少苔，脉虚数。 （2）久咳肺虚，气阴两伤。 咽干口燥，神疲乏力，气短，干咳少痰，咳则汗出，脉虚细。 （3）心气心阴不足证（冠心病、心率不齐） ;功用：益气生津，敛阴止汗;应用： 1、暑（热）伤气阴证，改用西洋参； 2、多汗+煅龙牡； 注意：纯虚无邪时，方可用之。 ;方歌： 生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫， 气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。 ;完 带 汤《傅青主女科》 －白带的常用方。;方解：;运 用;方歌： 玩苍山狐皮少， 带白人借车草。 对照：完苍山胡皮芍， 带白人芥车草。 ;第二节 补血剂;四物汤  --补血调经的基础方;四 物 汤;营 血 虚 滞;四物汤;功用：补血和血方解：;配伍特点：;组方结构的灵活运用;四物汤－－临床运用;四物汤－－临床运用;四物汤－－临床运用;使用注意：;方歌： 四物熟地归芍芎，补血调血此方宗， 营血虚滞诸多证，加减运用贵变通。 ;当归补血汤  －补气生血的基础方； 体现“甘温除热”治法。;问题： （1）血虚为什么会发热？ （2）血虚为什么重用黄芪？ （3）补气何以用黄芪而不用人参？;当归补血汤;主证分析：血虚阳浮血虚 阴不维阳 阳无所附 浮越肌表;白虎汤证与当归补血汤证比较;当归补血汤;当归补血汤;运用;随证加减：;使用注意：;方歌： 当归补血君黄芪，芪归用量五比一， 补气生血代表剂，血虚发热此方宜。;归脾汤  －心脾两虚证的常用方;辨证要点： 心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱。;功用：益气补血，健脾养心方解：;配伍特点：;随证加减：;方歌： 归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐， 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 趣记：四君归期早，远志龙眼香。 四君归芪枣，远志龙眼香。 ; 炙甘草汤 《伤寒论》 －阴阳气血并补之剂;主证病机分析：;主证：;辨证要点： 脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光色淡少苔。;功用：益气滋阴，通阳复脉方解:;注： 虚劳肺痿属气阴两伤，益气滋阴而补肺，但对阴伤肺燥较甚，方中姜、桂、酒减量或不用。;用 法：;类方比较：炙甘草汤和生脉散;随证加减：; 抗心律失常作用 ； 对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。 ; 本方对功能性心律不齐、期外收缩，有较好疗效。对于冠心病、风