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泌尿生殖系统疾病病理;第一节 肾炎;一、肾小球性肾炎 ; 肾小球性肾炎的发生原因很多，机理较复杂。主要见于某些传染病过程中，化学因素、机体代谢产物等也可引起。感冒、过劳、气候突变常成为本病的诱因。 一般认为：在外源性抗原（细菌、病毒、异种蛋白质等）或内源性抗原的作用下，机体产生抗体，并与相应抗原结合，形成抗原抗体复合物。复合物随血流到达肾小球，复合物能否沉积，取决于抗原与抗体的比例。当抗体量远大于抗原量时，复合物大而不溶，易被吞噬而清除；当抗原量过剩时，形成细小的可溶性复合物，易于滤过而不沉积；只有当抗原与抗体量相当时，复合物中等大小，可沉积在毛细血管基底膜，激发III型超敏反应而发病。 也有认为：有些抗原与肾小球毛细血管基底膜有类似的抗原性，它们刺激机体产生的抗体与肾小球毛细血管基底膜起反应；也可能由于病原作用，引起肾小球基底膜抗原性改变，激发II型过敏反应，引起发病。 ;1．急性肾小球性肾炎 2．慢性肾小球性肾炎;本型肾炎病程较短，病变主要在肾小球，包括变质、渗出和增生等炎症的基本过程，并通常以增生为主。 ;? 病理变化-急性肾小球性肾炎 ;? 病理变化-急性肾小球性肾炎 ;? 病理变化-急性肾小球性肾炎 ;? 病理变化-急性肾小球性肾炎 ; 有些严重病例，由于肾小球严重损伤，大量炎性渗出物，特别是纤维素性渗出物进入肾球囊，刺激肾小球囊壁上皮细胞，使其增生，增生的细胞在肾球囊的尿极明显增多，形成类似新月体（crescents）的结构，称“新月体型肾小球肾炎”（以前称亚急性肾小球肾炎）。内皮性新月体随着病程的发展可逐渐变为纤维性新月体。 急性肾小球性肾炎若以增生为主，称为急性增生性肾小球肾炎；若以渗出为主，称为急性渗出性肾小球肾炎；若渗出物中含大量红细胞，则称为急性出血性肾小球性肾炎。 除肾小球的变化外，在急性肾小球性肾炎时，肾小管上皮细胞发生程度不同的变性或坏死，间质充血、渗出及炎性细胞浸润。;多由急性转变而来，也可以慢性肾小球性肾炎的形式单独存在。根据其病变特征，又可分为膜性肾小球性肾炎、膜性增生性肾小球性肾炎和慢性硬化型肾小球性肾炎。;? 病理变化-慢性肾小球性肾炎 ;二、间质性肾炎;? 发生原因与机理;? 病理变化;? 病理变化;二、化脓性肾炎;1，化脓性肾炎;2，肾盂肾炎;眼观 应注意尿路变化，可为诊断提供重要线索。输尿管、膀胱往往有急性或慢性炎症。肾脏肿大，表面有灰白色化脓灶，切面有呈放射状的灰黄色条纹。肾盂扩张，粘膜充血和出血，被覆脓性或脓性纤维素性渗出物。特征性变化是坏死性或溃疡性乳头炎，并可引起肾组织由髓质向皮质发生的脓性溶解。慢性时，化脓灶被吸收或机化，形成疤痕。;镜检 肾盂粘膜血管扩张，充血、出血，特征性病变为有以中性粒细胞为主的炎性细胞浸润。肾小管特别是集合管中充满中性粒细胞。间质也有相似的变化。;第二节 肾病;一、病因和发病机理;二、类型和病变;1，淀粉样肾病;2，类脂质肾病;3，坏死性肾病;THANK YOU FOR YOUR ATTENTION;急性肾小球性肾炎;急性肾小球性肾炎;急性肾小球性肾炎;急性肾小球性肾炎;急性肾小球性肾炎;急性肾小球性肾炎;急性肾小球性肾炎;急性肾小球性肾炎;急性肾小球性肾炎;急性肾小球性肾炎;急性肾小球性肾炎;急性肾小球性肾炎;慢性肾小球性肾炎;慢性肾小球性肾炎;慢性肾小球性肾??;慢性肾小球性肾炎;慢性肾小球性肾炎;慢性肾小球性肾炎;慢性肾小球性肾炎;慢性肾小球性肾炎;慢性肾小球性肾炎;慢性肾小球性肾炎;慢性肾小球性肾炎;间质性肾炎;间质性肾炎;化脓性肾炎;化脓性肾炎;化脓性肾炎;血源性化脓性肾炎;化脓性肾炎;肾盂肾炎;肾盂肾炎;肾盂肾炎;肾盂肾炎;肾盂肾炎;肾盂肾炎;肾盂肾炎;肾盂肾炎;肾盂肾炎;肾盂肾炎