高血压脑出血的外科治疗论述.ppt

高血压脑出血的外科治疗;脑血管病的致残率和 死亡率很高;多年来，虽然神经科学在脑血管疾;高血压脑出血是指高血压和脑动脉;其出血部位、出血量、破入脑室情;一、脑出血手术适应征和禁忌征;1．适应征(1) 出血量：一般;(2) 出血部位：浅部出血者;(3) 意识状况：意识轻-中;2．相对禁忌征 (1) 神;(5) 年龄超过70岁，应结合;二 、 手术方法;开颅清除脑内血肿为传统手术方法;由于上述手术方法各具优缺点，近;(一)骨瓣或小骨窗开颅血肿清除;小骨窗开颅损伤小，手术步骤简便;可直达基底节区行血肿清除，术后;无标题;无标题;(二)立体定向血肿清除术及血肿;能以最小的损伤直达目标后碎吸血;具体方法是在头皮上作约 3厘米;为避免破碎过度可能造成的脑组织;引流管可保留2-8天，可根据引;因此，即使大剂量(每次1000;无标题;无标题;无标题;(三) 神经内镜血肿清除术 ;近来有学者将神经内镜??疗与常规;只有软质镜才能安全地插入血肿腔;能达到减压目的即可，然后放置引;无标题;无标题;三、影响手术效果的因素;(一) 意识水平 意识水平;(三) 出血量 出血量的多;(四) 术前血压 术前血;(五) 其它因素 有无全身;（六）手术者的经验及手术技巧一;术中重点应注意几点：1、避免过;3.深部操作时尽量少使用电凝，;总之，脑压板对深部结构的过度牵;需要指出的是：高血压脑出血病人;因此常会出现各种严重并发症，可;无标题