人工授精后早孕妇女的心态调查分析.docVIP

【摘要】 自拟心理状态调查表，对人工授精后的早孕妇女（人工授精组，120例）进行心态调查分析，并与正常妊娠的早孕妇女（正常妊娠组，120例）进行比较。结果人工授精组在“对怀孕感到非常喜悦”、“担心流产”、“渴望提供孕期保健知识”、“社会压力大”、“担心胎儿发育不正常”、“对异性及工作学习兴趣降低”等方面与正常妊娠组比较，差异有显著性意义（P0.05或P0.01）；两组在“对胎儿性别有要求”、“担心未来形体改变”方面差异无显著性意义（P0.05）。提示人工授精组这一特殊群体存在着较大的心理压力，有必要针对性地进行护理干预。 【关键词】 人工授精;孕妇;心态分析;数据收集 人工授精作为辅助生育技术已在世界得到广泛应用,成为治疗不孕症的重要手段。然而在生殖领域里，人们往往只注意完成妇女的妊娠过程，而忽略了心理因素对其重要影响。鉴此，笔者就人工授精后早孕妇女的心态进行调查分析，并拟出相应的护理对策。报告如下。 1对象与方法 1.1对象 选择2001年9月至2003年9月在我院生殖中心接受人工授精的早孕妇女120例（人工授精组）及我院妇产科门诊做产前检查的第一胎早孕妇女120例（正常妊娠组）为调查对象。240例妇女年龄25～42岁，平均33.5岁，孕期为45 d至3个月，平均2.3个月，均排除躯体疾病，无妊娠并发症，且近半年无重大心理创伤和生活事件。两组年龄、孕期、心理状态比较，均P0.05，差异无显著性意义。 1.2方法 1.2.1调查方法：自拟心理状态调查表，包括“对怀孕感到非常喜悦”、“担心流产”、“渴望提供孕期保健知识”等9项内容，调查前由经过培训之护师对孕妇作统一语解释，再由孕妇用“是”或“否”选项独立完成问卷调查。发出问卷240份，回收240份，有效回收率100%。 1.2.2统计学方法：所得数据采用χ2检验。 2结果 两组孕妇心理状态比较见表1表1两组孕妇心理状态比较 3讨论 3.1结果分析 本次调查结果显示，人工授精组①100%孕妇“对怀孕感到非常喜悦”。为了能象正常女性一样的妊娠，她们在期盼与失望的反复中挣扎多年，漫长的等待及昂贵的治疗费用已让她们潜藏着很高的负性心理，表面上无忧无虑、表情平静，内心却已潜藏着压抑。一旦怀孕，喜悦之情溢于言表，过度喜悦或过度紧张将导致情绪不稳定，出现大脑皮层高度兴奋，破坏正常生物钟，影响未来的分娩及胎儿的身心健康。明显的激动、焦虑又可使子宫对交感神经活动的敏感性增强而发生宫缩，导致流产或早产的发生［1］。②81.7 %孕妇感“社会压力大”。压力，大部分来自于社会舆论及家庭邻里的歧视。由于人们受传统思想的影响，加之对妊娠生理知识缺乏，往往把久未怀孕采用人工授精都归罪于女性，使她们长期处于孤独、自责、压抑无助的状态中，终日精神恍惚，甚至担心丈夫变心。其实夫妇双方都对生育力有影响，在不能生育的家庭中，男方因素导致的不孕占40.0%［2］。③93.3%孕妇“担心流产”，71.7%孕妇“担心胎儿发育不正常”。与正常妊娠组比较，χ2=104.09、40.04，均P0.01，差异有显著性意义。分析原因为人工授精毕竟不是正常的妊娠方式，有一定的失败率；人工授精组孕妇多年不育久治无效，为此信心不足；由于促排卵药物治疗的广泛应用，使人工授精组孕妇顾忌较多。④人工授精组与正常组妊娠组“渴望提供孕期保健知识”的人数分别为90.8%和27.5%。明显高于正常妊娠组，其原因为担心自己已超过最佳生育年龄，不能平安度过妊娠期及分娩期，因此对医护人员寄予厚望，渴望得到医护人员更多的指点及特殊的重视。为确保正常妊娠的安全，迫切寻求保胎知识，严格遵循医生的指示或建议，常表现为过于敏感，对医护人员的言行甚至一个眼神都很在意。⑤人工授精组67.5%孕妇“对异性兴趣降低”，46.7%孕妇“对工作、学习的兴趣降低”。与正常妊娠组比较，差异有显著性意义。表现在自我意识相对增强，不愿受外界任何干扰，一门心思地“保胎”，对以往的各种兴趣降低。如忽略与丈夫的感情交流，有意识地抑制自我本能行为，大多数人对工作学习的兴趣降低，并过分的限制正常的外出活动。对身边人的需求升级，成为家庭及亲属的重点保护对象。由此易滋长任性、自私等恶劣情绪而导致与周围亲人之间的不和谐。另外，个体若与外界不交往，社会交往被剥夺就会出现精神崩溃或精神错乱［3］。 资料表明，在“担心未来形体改变”和“对胎儿性别有要求”两方面与正常妊娠组比较，差异无显著性意义。表明产妇对未来形体改变的担心较小。随着人们生活水平与文化程度的提高，越来越多的人对性别无太多的要求，尤其是人工授精组，她们已获得了妊娠，这是最大的收获，别无所求。 3.2护理对策 3.2.1建立密切的护患