第1章 总论生理.pptVIP

;药 理 学;第一章 药理学总论 第1节 绪言 第2节 药物效应动力学 第3节 药物代谢动力学 第4节 影响药物作用的因素 第5节 药物的相关知识;第1节 绪言;;（一） 药理学性质及研究内容; ２、药物的种类 (1)天然：有植物（图）、动物、矿物（图）等； (2)人工：有合成、半合成品、提取物等； (3)基因工程药物。;药理学(Pharmacology) ：;* ; ;（二） 药理学发展史;本草学的发展： 《神农本草经》公元一世纪前后成书，载药365种，大黄导泻、麻黄治喘、常山截疟、海藻治瘿等理论沿用至今。（世传“神农尝百草，始有医药”，神农曾走过千山万水遍尝百草，“一日而遇七十毒”。） 《新修本草》是我国第一部由唐代政府修订颁布的药书（药典），也是世界上第一部药典，载药品884种。 《本草纲目》明朝1596年李时珍著，全书190万字，载药1892种，药方11000条…;近代药理学：; 法国人Ｆ．Ｍagendie(1819年)用青蛙实验确定了士的宁的作用部位是中枢神经系统的脊髓部位。他们为研究药理学创立奠定了基础。;* ;现代药理学： 国内：现代药理学形成的标志是20世纪20年代各医学院校相继开设的实验药理学课程和1926年创立的包括药理学在内的中国生理学会. 张昌绍(1909~1967)教授为奠基人。为研究传出神经系统药物、抗微生物、抗寄生虫药和药理学教学做出了杰出贡献。 1979年成立全国药理学会；1980年创办了《中国药理学报》，标志着我国药理学进入了新的发展阶段。 ;* ;;;;;* ;* ;(三) 用药护理程序的实施及药理学的指导意义;2.药理学对用药护理的指导意义： （1）提高主动执行医嘱的能力 （2）减少不良反应的发生 （3）客观评价药物疗效 （4）提供药物信息咨询服务 药名、剂量和给药方法；药品保存方法；起效时间及药效自评；判断和防治不良反应。 ;（四） 药理学的学习方法;* ; 反应停 (沙利度胺);;海豹肢畸胎 (Phocomelia);THANKS!;第2节 药物效应动力学;一、药物作用的基本规律; 2.药物的基本作用 1）兴奋作用 2）抑制作用 （二）药物作用的方式 1、直接作用和间接作用 2、局部作用和吸收作用 3、选择作用和普遍细胞作用;药物作用的选择性 概念：药物仅对某一两种组织器官发生明显作用，而对其它组织作用很小或毫无作用。 药理基础： a 药物分布不均匀；b 药物与组织亲和力不同 c 组织结构有差异；d 细胞生化功能有差异 ;几点说明： 1.选择的相对性：与剂量有关 2.剂量小 选择性大； 剂量大 选择性小。 3.选择性与特异性有关，但二者不一定平行。 ;（三）药物作用的两重性 防治作用 指凡符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。 1.预防作用 2.对因治疗——治本 3.对症治疗——治标 4.补充治疗——替代治疗 不良反应 指凡不符合用药目的 或给患者带来不适甚至危害的反应。;药物不良反应;副作用;2.毒性反应 (toxic reaction);致突变、致癌、致畸; (1961);3.后遗效应(residual effect)： 停药后，血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应称为~。 例如，服催眠药…… 4.继发反应(secondary reaction)： 由药物的治疗作用所引起的不良后果称~（或治疗矛盾）。 例如，长期应用广谱抗生素导致二重感染……;5.停药反应;;8. 耐受性和耐药性;9.药物依赖性;不良反应的监测与预防;歌 诀;二、药物的量-效关系;;（二）量-效曲线;量反应量效曲线 量反应：药物的效应强弱呈连续增减的变化，称～。如心率、血糖等。;;（三）量效曲线的意义;;;TI(A)=11/4=2.75 TI(A) ＞TI(B) 安全范围----LD5/ED95 A药物8/7为1.14， B药物更安全!;三、药物的作用机制;（二）特异性药物作用机制：药物作用与其化学结构密切相关，是通过药物分子自身结构的特异性与机体生物大分子的功能基团结合，引起生物效应。;（三）药物作用的受体理论;2.药物与受体;激动剂与拮抗剂;受体类型（自学）;（2）G-蛋白耦联的R： R在结构上分为C外、跨膜、C内三部分。其特点是C内部分结合着鸟苷酸调节蛋白（G-蛋白），G蛋白有信号转导功能。R+激动剂可把信息传递至效应器。如5-羟色胺-R、M-R、阿片类-R、嘌呤类、PG类、 Adr等R，及一些多肽激素-R 。;;（4）细胞内R：大多数甾体激素R位于C浆内，与相应甾体结合后分出一个磷酸化蛋白，暴露与DNA结合段，进入C核能