MegA患者的护理剖析.pptVIP

*;*;*;5、胃癌、胃巨大溃疡后胃大部切术导致内因子缺乏引起的叶酸及B12吸收障碍导致的恶性贫血。;*; 叶酸和维生素B12是合成DNA的重要辅酶。;临床表现 主要有贫血、消化道症状、全身浮肿、口角炎、 “镜面舌”、“牛肉舌”、精神神经症状。;*;3、神经肌肉系统：疲乏无力、头痛头晕、失眠、畏寒、记忆力减退、注意力不集中，是贫血常见的症状。 4、消化系统症状: 厌食,恶心,呕吐,腹泻,舌炎。;贫血 消化系统 舌乳头萎缩，舌面“牛肉舌” 神经系统表现 对称性远端肢体麻木，深感觉障碍（维生素B12缺乏明显） ;MegA患者的牛肉舌;*;5、呼吸循环系统： 轻度贫血--心肺功能影响不明显 中度贫血--活动后可出现心悸、气短； 严重贫血-- 轻微活动或休息状态均可发生呼吸困难。;*;*;巨幼细胞性贫血“幼核老浆”;*;*;*;*;MegA患者护理目标： 熟悉血液系统疾病常见症状??体征的主要病因及其发生机制 掌握出血与发热的护理评估、常用护理诊断/问题、护理措施与依据 ; ;一、一般护理 1.按血液系统疾病的一般护理常规。 2.根据病因不同采取相应的措施与指导。 3.了解患者饮食情况，纠正不良的饮食习惯。 ◆根据患者年龄、病情及胃肠道对食物的耐受力逐步改善。 ◆逐量增加，每日摄入量从小剂量开始。 ◆ 建议多进食蔬菜、水果。 ◆母亲哺乳期间应多进食肉类、蔬菜，保证母乳质量。;对极度衰弱、病重、食欲低下者，喂饭时耐心细致，不可过多、过快，必要时鼻饲。 4、密切观察病情变化 ? ◆注意脉搏、呼吸、面色改变，操作时要轻柔 ? ◆输血时要慢，注意输血反应。 ;;;;一般护理重点;;富含叶酸的食物;富含叶酸的食物;储存和烹调;富含B12的食物;;;;;;;总结：;用药护理;用药护理;用药护理;用药护理;用药护理;输血;