自固化磷酸钙人工骨Ⅱ型对兔肩袖腱——骨界面损伤后修复影响.pdf

腱．骨界面成纤维细胞明显增多，出现类似直接止点结构，对照组以结缔组织为主。实验组与对照组???抗体染色表达区域呈阳性，染色均较浅，实验组染色更均匀有序。生物力学的测试：肩袖腱一骨界面的最大抗拉强度在术后??、?苁笛樽榉直鹗?????．????．?士???；对照组分别是?．??．????．??．???????．??Ｊ鹾笫笛樽楹投哉兆樵谧榧渥芴迳想欤?骨界面的最大抗拉强度具有显著性差异??????＜缧潆欤?墙缑?的刚度在术后??、?苁笛樽榉直鹗???????痳?；对照组分别是?．?±????痬?Ｊ鹾笫笛樽橛攵哉兆殡欤?墙缑娴母斩茸?问总体上具有显著性差异??．??。结论：??眉缧渌鹕穗欤?切薷?模型可以作为研究??甀?噪欤?墙缑嫘薷从跋斓氖笛檠芯磕Ｐ汀?．??甀?芄辉陔欤?墙缑嬷亟ㄊ鹾笤缙诖俳?纬衫嗨浦苯又沟愕奶赜?结构。??甀?芄幌灾?岣唠欤?墙缑娴淖畲罂估?慷燃捌涓斩龋??验表明??春蟫??．?噪欤?墙缑嫘薷茨芷鸬揭欢ǖ拇俳?饔谩?关腱词：肩袖；自固化磷酸钙人工骨．?型；组织形态学；免疫组织化学；生物力学；腱．骨界面修复进划医堂院亟±堂鱼论童?痬??????．??痬??????。??痳?、?．??????痬?????????．??．???? 篢?????，?????．．?????．????—?????????????甒??????????．?????????狪???????????????????．???????????．?瓾???????????，?????琣??????．?瓸???????????????????甌?????篐??????????????篈????—?????．??????．???瑆????狪?琣??眞??琀????，????，? ．?????????，??????????琤?????琤???????????．?????????????篢???????．???????．???????．??琣???，????．???????瑃??皐??甀????．????．?????疭?．?士???、?．?士???、??．?士???；?樱???‘“???—?? ．????????????甇??．?????：?????????．?瓹?—?，???篟??????—?????：????，????????????????；??????；????????????????????狪????—????????????—?????；?????????籸???????、???畂??????????????．?；?????保????????甌?????．???．?士?????????????．?、?．?土???琣? 大量的实验证明骨形态发生蛋白?Ⅷ?哂杏盏脊羌叭砉巧??肩袖损伤是临床最常见的肌肉骨骼系统疾患之一，约占肩关节疾患的?％．?％，多数因为暴力损伤、过度使用退变及肩峰下撞击引起，常常导致肩关节疼痛和功能障碍?】?煨涫怯筛陨霞。?韵录。?珉?下肌，大圆肌的肌腱融合从前，外，后包绕肱骨头的腱性组织。肩关节主要依靠肩袖稳定。肩盂关节平浅，关节活动度大，稳定性较差，喙肩韧带的挤压，易于损伤?】。腱袖的腱．骨界面结构属于直接止点结构，包括致密结缔组织、纤维软骨、钙化软骨和骨组织【?俊Ｔ谏?砬?况下这种特殊的结构能够避免腱．骨界面力量的传导过程中出现应力集中所致的腱性止点撕脱，但腱．骨界面重建术后要恢复到正常的直接止点结构十分困难。现代外科技术的进步改善了腱．骨界面重建术后的愈合，但肌腱止点重建术后，坚硬的骨与柔软的肌腱由于力学特性的不同出现应力集中难以恢复成正常的直接止点结构，不能保证腱．骨界面的生理愈合，可引起再次撕脱，影响术后功能锻炼及功能恢复。肩袖愈合目前认为以间接止点愈合为主。王永健等认为【?腱．骨晃面愈合形成直接止点需要?鲈碌?年。的能力。现在已经证实??俏ㄒ荒芄欢懒⒂盏汲晒堑纳?ひ蜃樱?其中???成骨作用最强，具有潜在修复腱．骨界面形成正常止点的作用。重组人骨形态发生蛋白．??????隑?．?诠怯盏嫉墓??相似，成骨作用更强?】。研究显示????在实验中能促进腱一骨界面的愈合，能达到促进功能恢复的预期目的【?峭】。由于单一应用???在体内代谢快，诱导成骨的时间短，价格昂贵，本实验拟定用??魑猺??．?脑靥澹?Ｍ?艽锏絩??一?进划匡堂院亟±生僮?鹑?刖吾—?希?狫? 的局部缓慢释放，持续的刺激靶细胞，促进腱．骨界面的修复。白固化磷酸钙人工骨．?型，为松质骨颗粒，与家兔干骺端松质骨类似，复合的????具有诱导骨及软骨的修复作用。建立肩袖损伤模型，腱．骨界面损伤应用??甀?陀盏夹薷矗?ü?橹?翁?В?庖咦橹?化学及生物力学的方法观察??甀?投噪欤?墙缑娴挠跋欤?O乱徊?临床应用提供参考意见。递纠匡堂瞳亟±堂焦?鹑? 自固化磷酸钙人工骨。?