_氧疗的护理答题.ppt

;概 述;内容提要;内容提要;1.定义;内容提要;2.发展历程;内容提要;3.氧疗的目的;第一节 氧气吸入疗法;;;1.适应证;低氧血症： Po?小于60mmHg,Sao?小于90% ※轻： Sao?大于80% ； Po?大于50mmHg ※中： Sao? 60—80%； Po?30—50mmHg ※重： Sao?小于60% ； Po?小于30mmHg;;2.方法;（1）非控制性氧疗; 鼻导管、鼻塞 、鼻咽导管给氧 方法 普通面罩给氧 氧帐给氧 ;鼻导管、鼻塞 、鼻咽导管给氧;普通面罩给氧;氧帐给氧;(2)控制性氧疗; 方法;空气稀释面罩吸氧法; 呼吸机给氧 ;吸入氧浓度：吸入气中氧气浓度。 低浓度氧疗： Fio?低于35% 中浓度氧疗： Fio?35--50% 高浓度氧疗： Fio?高于50% ;链接1：低浓度氧疗;链接2：中浓度氧疗;链接3：高浓度氧疗;;3.注意事项;（1）重视病因治疗;（2）选择合适氧疗方法;（3）选择合适Fio?;（4）保持气道通畅;（5）评价氧疗效果;;4.并发症;（1）一般并发症;高碳酸血症： 原因：a.COPD患者吸入高浓度氧气，消除低氧对呼吸的刺激作用，通气量下降；b.慢性低氧血症患者在通气/血流比例底下区域存在低氧性肺血管收缩，吸入氧气后，血管扩张。 预防：低浓度氧疗 ;吸收性肺不张： 原因：高浓度氧疗时，肺泡大部分氮气被氧气替代，当气道不畅时，肺泡得不到氧气补充，肺泡萎缩，发生肺不张。 防治：a.FiO2不要超过60%；b.鼓励病人咳痰；c.加用PEEP ;（2）氧中毒;防治： 避免长时间吸入高浓度氧;第二节 高压氧疗法;内容提要;内容提要;1.定义;内容提要;2.原理及治疗作用;（1）基本原理;（2）治疗作用;内容提要;3、适应证与禁忌证;（1）适应症;（2）禁忌症;绝对禁忌症 未经处理的气胸 早产儿 ;相对禁忌证 ※ 凝血异常； ※ 胸、肺、耳、眼疾患； ※ 高热； ※ 癫痫 ※ 孕妇； ※ 氧过敏； ※ BP160/100以上； ※ 先天性球形红细胞症； ※ 极度衰竭疲劳 ;内容提要;4、并发症;（1）氧中毒;（2）减压病;病因 快速减压致组织及血液中气泡形成而发生 气栓;临床表现 皮肤瘙痒， 肌肉关节痛， 皮疹， 气肿， 胸痛， 呼吸困难， 中枢N异常表现， 休克 ;预?? 按减压程序逐步减压;治疗 HBO ;（3）气压伤;原因 压力不均匀，常发生在含气腔的器官，中耳、鼻窦、肺等;临床表现 疼痛， 出血， 呼吸困难， ;预防 避免相应部位有疾患者HBO 加压前麻黄碱滴鼻 加压时吞咽，张开咽鼓管 减压时匀速呼吸，避免屏气 ;治疗 对症治疗，肺气压伤 按相应处理原则治疗 ;思考题