6.第六章消化和吸收课程.pptVIP

第六章 消化和吸收;　　　　 　第一节 消化生理概述 消化和吸收的概念 消化(digestion) ：食物在消化道内的加工、分解的过程。消化的方式有： 机械消化：通过消化管的运动，将食物粉碎、搅拌和推进的过程。(形变) 化学消化：通过消化腺分泌的消化酶将食物大分子分解成小分子的过程。(质变) 吸收(absorption)：消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。 消化系统除了消化和吸收两大功能外，还有内分泌和免疫功能。;消化过程示意总汇;  一、胃肠道的神经支配  消化道除口腔、咽、食管上段及肛门外括约肌受躯体神经支配外，其余部分则受外来神经系统和内在神经系统的双重支配，共同调节消化道平滑肌的运动、腺体分泌和血管运动。;血 管 平 滑 肌 分泌细胞 内分泌细胞;(一)交感神经和副交感神经; ;食物的色、香、味、对食物的幻想、描述;二、消化道平滑肌的生理特性 (一)一般生理特性 1.兴奋性低、收缩缓慢： 2.自动节律性: 3.紧张性 4.伸展性: 5.对电刺激和锐性刺激不敏感，对化学(ACh、酸碱)物理(温度、牵拉)较敏感。;（二）电生理特性;（2）慢波电位起源：一般认为慢波电位起源于纵行肌和环行肌之间的Cajal细胞。 （3）慢波电位产生机制：可能与生电作用钠泵的周期活动有关。 ; 3.动作电位；是控制胃肠运动(蠕动的方向、节律、速度)的起步电位。 当慢波去极化达到阈电位时，在慢波基础上可产生一个或多个AP,数目越多，肌肉收缩的幅度和张力就越大。 动作电位产生机制：刺激→Ca2+通道开放→Ca2+内流→AP 。;AP;三、消化腺的分泌功能 消化液的主要作用有： ①分解食物中的复杂成分使之便于吸收； ②为各种消化酶提供适宜的pH环境； ③稀释食物，使消化道内容物的渗透压与血浆渗透压接近，有利于营养物质的吸收； ④所含的粘液、抗体和大量液体具有保护 消化道粘膜的作用，防止物理和化学因素造成消化道损伤。;;四、消化管的内分泌功能 胃肠激素：由胃肠粘膜的内分泌细胞合成并分 泌的具有生物活性的化学物质，统称为胃肠激素 （gastrointestinal hormone）。 胃肠激素的生理作用，主要可以概括为五个方面： ①调节消化道的运动和消化腺的分泌。 ②调节其他激素的分泌和释放。 ③刺激消化道组织的代谢和生长（即营养作用）。 ④影响机体的免疫功能。 ⑤调节肠上皮的分泌和吸收，影响水和电解质在肠粘膜上皮的转运等。; 目前认为对消化器官功能活动影响较大的 激素有5种：胃泌素（gastrin）、胆囊收缩素(cholecystokinin）、胰泌素（secretin）、抑胃肽（gastric inhibitory peptide）及 胃动素（motilin）。这些激素的主要生理作用，分布部位及引起释放的主要因素列于表 6-2。;四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素 激 素 主要生理作用 刺激释放因素 胃泌素 促胃酸和胃蛋白酶原分泌 蛋白质分解产物 (gastrin) 促胃窦收缩 迷走神经兴奋 　　 促胰液(主要是酶)分泌 组织胺 ACh 　　 促胆汁的分泌 促胰岛素分泌 促消化道粘膜生长 胰泌素 促胰液(水和HCO3-)分泌 迷走神经兴奋 (secretin) 促胆汁(水和HCO3-)分泌 盐酸＞蛋白质产物＞脂肪酸钠 加强CCK的作用 抑胃酸和胃泌素的释放 抑胃的运动 胆囊收缩素 促胆囊收缩排胆汁 迷走神经兴奋 (CCK) 促胰液中各种酶的分泌 蛋白产物＞脂肪酸钠＞盐酸 加强胰泌素的作用 促胰腺外分泌组织生长 抑 胃 肽 促胰岛素分泌 脂肪及分解产物 (GIP) 抑胃液分泌和胃、肠运动 糖 氨基酸 ;(一)咀嚼 咀嚼：粉碎、搅拌、混合 (二)吞咽：吞咽过程分三期： 第一期：口腔→咽部(随意动作) 第二期：咽→食管上端(反射动作) 第三期：食管→胃(食管蠕动);二、唾液的分泌 （一）唾液的性质和成分作用 pH: 6.6～7.1(无