9第九章+乳腺炎答案.pptVIP

主讲人：;; 第九章 乳腺炎 ; 乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生，而哺乳的开始最为常见。;;是什么引起乳腺炎呢 ？;1.乳汁的 淤积;1、乳汁的淤积：乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。原因有：乳头过小或内陷，妨碍哺乳，孕妇产前未能及时矫正乳头内陷，婴儿吸乳时困难，乳汁过多，排空不完全，产妇没有及时将乳房内多余乳汁排出。乳管不通，乳管本身炎症，肿瘤及外在压迫，胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。;2、细菌的侵入：乳头内陷时婴儿吸乳困难，易造成乳头周围的破损，是细菌沿淋巴管入侵造成感染的途径。另外婴儿经常含乳头而睡，也可以使婴儿口腔内细菌直接侵入蔓延至乳管，继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。;口腔卫生;乳头皲裂;乳腺炎的临床表现;;1、急性单纯乳腺炎初期：红肿热痛。主要是乳房的胀痛，局部皮温高、压痛，出现边界不清的硬结，有触痛。;2、急性化脓性乳腺炎中期，局部皮肤红、肿、热、痛，出现较明显的硬结，触痛更加，同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结，有触痛，化验血，白细胞计数升高，严重时可合并败血症。;3.急性单纯乳腺炎晚期脓肿形成。; 脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重，局部组织发生坏