1--54歌诀袁帅强分析.doc

一、感冒 感冒四时风邪袭，咳嗽头痛流鼻涕。 勿寒发热身不适，解达法有表实分。 荆防银翘新香薷，风寒风热暑湿岐。 尚有气虚参苏施， 加减葳蕤滋阴虚， 阳虚感冒麻附辛。 二、咳嗽 咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲。 1风寒三拗止嗽用，2热菊3燥杏具有桑 4痰浊二陈三子合，5痰热清金化痰汤。 6肝火泻白黛蛤合，7肺亏沙参麦冬尝。 4若病情平稳后——六君子汤 三、肺胀 肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵。 苏子三子小青龙，痰浊壅肺应精通 越婢桑白适痰热， 痰蒙涤痰安宫丸， 平喘补肺金水虚， 水泛真武五苓散。 四、哮证 哮病发作痰喘鸣，宿根新邪肺不宣。 邪实正虚辨标本，寒哮青龙射麻杏。 定喘汤方主热哮，青龙厚朴寒热兼。 三子养亲风痰哮，平喘固本虚哮关。 回阳救急合生脉，喘脱危证用之急。 六君生脉合金水，脾肺肺肾虚哮关 五、喘 实喘：风寒麻黄合华盖 表寒里热麻石甘 痰浊二陈三子合 痰热郁肺用桑白 肺气郁闭五磨专 虚喘：肺虚补肺生脉散 肾虚肾气都气选 喘膈参附黑锡丹 六、痰饮 痰饮：饮留胃肠痰饮名，甘遂半夏己椒寻 脾阳虚弱心悸眩，苓桂术甘半夏芩 悬饮：邪犯胸肺柴枳术，饮停胸胁十枣良 络气不和用香附，阴虚沙麦泻白尝 溢饮：溢饮溢肢体溢饮名，发表化饮证能平 小青龙汤加减用，脾肺水气定能清 支饮：支饮寒证青龙先，姜辛葶苈防己辨 脾胃阳虚诸不适，苓桂术甘胃气选 七、血症 《先醒斋医学笔记·吐血》治吐血三发：1.宜行血不宜止血。2.宜补肝不宜伐肝。3.宜降气不宜降火 《景岳全书·血证》火盛气伤 《血证论》止血，消瘀，宁血，补血四法。 鼻衄：鼻衄热迫肺胃肝，桑菊玉女龙胆安 归脾汤疗气血亏，外部用药效更赞 齿衄：齿衄胃火循经冲，清胃泻火合方攻 肝肾阴亏相火浮，六味地黄茜根散 咳血：咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁 肝火泻白黛蛤合，阴虚百合固金裹 吐血：吐血由胃呕吐出，十会泻新胃热著 肝火犯胃龙胆泻，气血亏虚归脾汤 便血：肠道湿热地榆槐 脾胃虚寒黄土汤，气不摄血归脾汤 尿血：尿血湿热小蓟饮，阴虚知柏地黄斛 脾虚归脾总堪用，肾虚山药功中肯 紫斑：紫斑血热妄行伤，犀角地黄十会散 虚火茜根散增损，气不摄血归脾汤 八、心悸 心虚胆怯安神丹 心血不足归脾参 阴虚天王朱砂合 阳虚参附龙牡安 苓桂真武水凌心 桃仁红花郁阻烦 痰火扰心用温胆 九、胸痹 心脉淤阻逐瘀丹，气滞心胸柴胡依 薤白半夏或桂枝，痰阻寒凝治有异 若逢寒盛心痛剧，苏合乌头能救急 阳虚参附右归饮，阴虚甘草合补心 气阴两虚胸急痛，生脉人参养荣齐 血不养心脉结代，炙甘草汤复脉益 十、不寐 不寐虚实道理深，总归阴虚与阳盛 肝火痰热证扰心，泻肝温胆治法分 阳虚火旺黄阿朱 心脾两虚归脾主 心胆心虚枣安神 心肾不交虚火旺，六味地黄合交泰 郁证 肝气郁结柴胡疏； 气郁化火胆栀逍； 痰气郁结半夏朴；【痰热--温胆汤】 心神失养甘麦汤； 心脾两虚归脾汤； 心肾阴亏天王丹，【阴虚火旺郁证-----滋水清肝饮】 癫狂 癫：癫证沉默痴呆齐，语无伦次多欢喜。  = 1 \* GB3 \* MERGEFORMAT ①痰郁逍遥合涤痰， = 2 \* GB3 \* MERGEFORMAT ②养心越鞠调心脾。亦可用甘麦大枣汤  = 1 \* GB3 \* MERGEFORMAT ①变证：痰伏甚→控涎丹；若痰迷心窍→苏合香丸，后以四化汤加石菖蒲 狂：狂证燥妄多喧扰，好动易怒打骂嚣  = 1 \* GB3 \* MERGEFORMAT ①痰火扰神生铁落，  = 2 \* GB3 \* MERGEFORMAT ②痰热瘀结梦醒汤，  = 3 \* GB3 \* MERGEFORMAT ③久狂火旺阴血伤，琥珀养心二阴交。  = 1 \* GB3 \* MERGEFORMAT ①变证：若阳明热盛，大便秘结→加减承气汤 若神智较清，痰热未尽心烦不寐→温胆汤合朱砂安神汤 痫（风、火、痰、瘀） 病因：先天因素，脑部外伤，七情，饮食，劳倦。 阳痫痫症发作期，黄连解毒定痫丸； 阴痫痫症发作期，五生饮来二陈汤； 肝火痰热龙胆涤； 脾虚湿盛六君子； 肝肾阴亏大补元； 瘀阻脑窍通窍汤； 胃痛  = 1 \* GB3 \* MERGEFORMAT ①香苏良附散寒凝，  = 2 \* GB3 \* MERGEFORMAT ②保和丸消食即停，  = 3 \* GB3 \* MERGEFORMAT ③柴胡疏肝气滞型，也可使用沉香降气散。  = 4 \* GB3 \* MERGEFORMAT ④湿热中阻用清中，