根除Hp最新共识意见-张振玉课件.ppt

根除Hp最新共识意见解读 螺杆菌的研究发展史 1893年Bizzozero 首次报道在狗的胃腺内观察到一种螺旋状微生物 1906年Kreintz在胃癌病人的胃内观察到一种螺旋体 1915年Rosenow在消化性溃疡病人胃内也发现螺旋体 1939年Doenges在242例尸检标本中发现104例胃内有螺旋体 1975年Steer等在胃溃疡病人的胃上皮表面或粘液底层发现有细菌存在，但标本进行细菌培养却长出了绿脓杆菌 1983年Warren与Marshall报道了弯曲状或S状杆菌。 幽 门 螺 杆 菌 HP的发现 Marshall 亚洲Hp的流行病学 多中心流行病学研究自然人群Hp感染率 全国19个省、10个城市、39个中心 结果显示： 我国Hp感染率为40%-85%，平均为59% Hp感染率最低的地区是广东省，为42% Hp感染率最高的地区是西藏，为85%。 胡品津，中华消化杂志 2005，25（11）：698-9 幽门螺杆菌： 体内的分布 革兰氏阴性 弯曲的、螺旋的 杆菌 只定植在胃上皮 主要定位在胃窦表面 上皮细胞 粘膜层下 Hp的不同染色结果 Hp生物学特征 根据Hp是否表达细胞毒素相关抗原A CagA 和空泡毒素A VacA ， 把Hp 分为Ⅰ型菌株 CagA+，VacA+ 和II型菌株 CagA-，VacA- 。 Hp的传播途径 口－口 粪－