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第六章;一、案例 患者，男性，42岁，半年前偶尔出现下咽食物时有不畅感，未就医。近2个月内不畅感进行性加重，出现间歇性吞咽困难，胸骨后伴烧灼感，咽口水时有异物感。入院后，经x线钡餐摄影及食管脱落细胞学检查，诊断为食管上段鳞癌。术前给予30一70Gy／4-8周的放疗，放疗后第5周进行了上段食管癌手术切除术，术后用顺铂十多柔比星十5-氟尿嘧啶方案化疗。在整个治疗过程中，患者反复出现口咽黏膜明显充血、糜烂、散在溃疡；同时患者主诉伴烧灼样疼痛、口干，只能进流质，由于口腔黏膜炎造成的疼痛，患者无法正常进食和休息，让他感到十分痛苦，对治疗产生了消极的态度，对生活失去了信心和希望。;二、护理问题 (1)接受放化疗治疗的癌症患者如何预防口腔黏膜炎的发生? (2)这类患者发生口腔黏膜炎后，有哪些治疗措施可供选择? (3)口腔黏膜炎通常伴有剧烈的疼痛，影响到患者的进食和休息，甚至让患者感到对治 疗失去了信心，很难再坚持下去。那么应如何帮助这类患者减轻口腔黏膜炎所造成的疼痛， 让他们重新找到治疗的信心?;; 口腔黏膜炎是癌症患者经放疗或化疗后一种常见的并发症。约有40％接受放化疗的癌症患者会发生这种疾病，这是由于化疗药物的全身性细胞毒性作用以及局部放疗对口腔黏膜的损伤所引发的。作为一种口腔黏膜的炎症，一开始会出现局部发红，接着演变为严重的溃疡，其症状也从最初的疼痛和不适