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- 2016-07-30 发布于浙江
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肺炎病人的护理
;第一节 概述;[分类]; 三、病因学分类
(一)细菌性肺炎:约占肺炎的80%,分为医院内和医院外感染性肺炎,医院内感染G-杆菌感染达50%以上,医院外感染,肺炎球菌仍占首位。
(二)病毒性肺炎:
(三)支原体肺炎
(四)其他病原体肺炎
(五)真菌性肺炎
(六)其他非感染性肺炎; 四.按感染来源分类
(一)社区获得性肺炎 是指在医院外罹患的肺炎,常见病原体包括肺炎链球菌,葡萄球菌等。
(二)医院获得性肺炎 是指病人再入院时不存在、也不处于感染潜伏期,而于入院后48小时后在医院内发生的肺炎。我国医院获得性肺炎占院内感染的首位。; [诊断要点]
1.症状和体征 一般急性起病,典型表现为突然畏寒、发热。胸部病变区叩诊呈浊音或实音,听诊有肺泡呼吸音减弱,或管样呼吸音,可闻及湿罗音。
2.胸部X线 以肺泡浸润为主。呈肺叶、段分布的炎性浸润影,或呈片状或条索状影,密度不均匀,沿支气管分布。病变吸收与年龄、免疫状态和病原体有关,如超过1个月未完全吸收者,多与伴有慢支、肺气肿等基础疾病有关。; 3.实验室检查 细菌性肺炎可见血白细胞计数和中性粒细胞增高,并有核左移。年老体弱、免疫功能低下者白细胞计数可不增高,但中性粒细胞比例仍高。
4.病原学检查 痰涂片革兰染色有助于初步诊断,但易受咽喉部寄殖
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