培训资料--从一例脑挫裂伤病人谈神经外科重症监护.pptVIP

从一例脑挫裂伤病人谈神经外科重症监护;病人资料;病史补充（简单迅速快捷）;补充病史;综合查体（简单，有重点）;初步检查结果;;初步结果;初步治疗;观察的重点;怎么观察;首先是意识;意识的观察;下列征象表示意识障碍有所减轻，可能是伤情趋向好转;下列征象表示意识障碍有所加重，可能是伤情趋向恶化;如何判断;格拉斯哥昏迷评分（GCS）;生命体征的观察;对于生命体征的变化，应及时作出以下三方面的临床评估和推断;变化是孤立性的或是综合性的;变化直接与脑伤有关或无关;变化属于正常反应或异常现象;神经系病征的观察;瞳孔的变化及其他眼征;双侧瞳孔等大;双侧瞳孔等大，但超出正常范围，光反应减弱或消失;双侧瞳孔等大，但均较正常范围为小;双侧瞳孔不等大;伤后立即出现一侧瞳孔散大，;一侧瞳孔散大是继后出现的;一侧瞳孔缩小;交替性一侧散大及缩小;有关??孔其他观察;;再看我们这位病人;;;策略;;治疗结局;