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老年人、高血压患者、糖尿病患者管理规范与考核;;老年人健康管理项目管理;老年人健康管理服务规范——服务内容;;老年人健康管理服务规范——服务要求;老年人健康管理服务规范——考核指标;;;查体
;;高血压患者健康管理项目考核;辖区内35岁及以上原发性高血压患者;高血压患者健康管理——筛查(方法);高血压筛查——人群分类;高 危 人 群;高血压患者;高血压患者健康管理——随访评估;轻:6-8g
中:8-12g
重:>12g;规律:按医嘱服药
间断:未按医嘱服药,频次或数量不足
不服药:医生开了处方,但患者未使用此药;高血压随访——干预具体措施;高血压随访——干预具体措施;高血压患者健康管理——分类干预;高血压患者健康管理——健康体检;;;高血压患者的健康管理——服务要求;最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数*100%;;何谓高血压
规范管理?;真实性核查???;辖区内35岁及以上2型糖尿病患者;建立健康档案
重点人群筛查
——高危人群筛查
机会性筛查
——社区测压点、就诊发现
健康体检
——从业人员健康体检
——单位职工健康体检;高 危 人 群;糖尿病患者;WHO血糖指标图示;糖尿病诊断中的问题;2型糖尿病患者健康管理——随访评估;2型糖尿病患者健康管理——分类干预;2型糖尿病患者健康管理——健康体检;;2型糖尿病患者健康管理——服务要求;最近一次随访血糖达标人数/已管理的糖尿病人数*100%;;何谓糖尿病规范管理?;真实性核查?;怎么做?;院内团队
合作随访;;;;;能量:以达到并维持理想体重为能量供给原则 ;体重的简单判断方法;热量计算“5步骤” — 举例说明;;千步活动量;;谢谢聆听!
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