2015-2016第六章、第七章_病人的心理护理答案.pptVIP

第六章 患者心理; ;第一节 患者与患者角色概述 ;第一节 患者的一般心理;一、患者的一般心理需要;安全的需要;归属、和谐的需要;尊重的需要;信息的需要;刺激的需要;舒适的需要;;（一）认知功能 （二）情绪活动变化 （三）人格变化和意志行为变化;（一）认知功能;（二）情绪活动变化;（三）人格变化和意志行为变化;（四）自我概念变化与紊乱 ;请为下列病人进行心理护理;第一节  心理护理概述;一、心理护理的概念;四、 心理护理的基本程序;(一)心理护理评估;二、心理护理诊断;二、心理护理诊断;三、心理护理计划;四、心理护理措施的实施;五、心理护理效果评价与记录;第三节 各类患者的心理特点与心理护理;二、不同病情患者的心理护理;（二）慢性病病人的心理护理 1．慢性病病人的心理反应 （1）心境抑郁 （2）归因转移 （3）怀疑与不遵医行为 （4）被动依赖; （1）支持性心理护理 （2）帮助病人提高适应能力 （3）创设温馨和谐的疗养环境; (三)手术病人的心理护理 （1）手术前病人的心理反应: 焦虑与恐惧心理等。 ; (三)手术病人的心理护理 （2）手术前病人的心理护理： 力求取得信任、提供相关信 息、进行术前指导、指导病人 自我调控、争取社会支持系统 的支持等。 ; ;二、不同疾病病人的心理护理; ;［病例摘要］ 　　男性，44岁，工人，右上腹疼半年，加重伴上腹部包块一月 　　半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射，无恶心呕吐，自服去痛片缓解。一月来，右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、纳差、恶心，在当地医院就诊，B超显示肝脏占位性病变。为进一步明确诊治，转我院。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37.8℃）大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史多年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。 诊断:肝癌（原发性，肝细胞性）; 2．癌症病人的心理护理 （1）慎重告之诊断 （2）指导行为矫正 （4）重视榜样示范 （3）积极心理暗示 ;四、临终病人的心理护理;四、临终病人的心理护理;二、儿童病人的心理反应 ;（二）心理护理;老年病人的心理特征和心理护理;1、智力功能：主要表现为反应速度慢，快速做出决 定和解决问题的能力下降，容易健忘 ——自卑感 2、情绪：情感变得幼稚，不稳定，容易激动，长期 独居者常有严重的抑郁——自尊心 3、人格：表现为比较顽固，因循守旧，猜疑心较强 ——固执、疑虑 4、生活方式：孤独寂寞，社会活动减少，使很多老年 人选择更多的不良生活方式——退行;二、老年病人的心理护理;请为下列病人进行心理护理;;二、常见心理问题 ;（一）焦虑心理;（二）恐惧心理;（三）抑郁心理;（四）孤独感;（五）依赖心理;（六）退化心理;（七）猜疑与怀疑 ;（八）愤怒 ;（九）否认心理 ;三、心理护理诊断;四、 心理护理的基本程序;一、常见情绪、行为问题的心理护理 ;一、常见情绪、行为问题的心理护理 ;一、常见情绪、行为问题的心理护理;一、常见情绪、行为问题的心理护理;一、常见情绪、行为问题的心理护理;一、常见情绪、行为问题的心理护理; （四）愤怒 1．概念 愤怒指个体在追求目标的道路上遇到障碍、受到挫折时产生的负性情绪反应，可有不满、厌恶、恼怒、大怒、暴怒等强度。 2．评估;一、常见情绪、行为问题的心理护理;第三节 心身障碍病人的心理护理; （一）心身障碍的概念 狭义的心身障碍指心理社会因素在疾病发生、发展和转归中起重要作用的躯体器质性疾病； 广义的心身障碍指心理社会因素在疾病发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。;（二）心身障碍的范围 美国心身疾病专家亚历山达最早提出七种心身疾病，包括原发性高血压、支气管哮喘、消化性溃疡病、溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进、神经性皮炎和类风湿性关节炎。但随着现代医学模式及多因素发病理论被广泛认可，心身疾病的范围扩大到“凡是疾病的发生、发展、治疗、康复各环节受到心理社会因素影响者，都属于心身疾病”。 ; 1．灵活性原则 2．支持性原则 3．自护性原则 ; ; ; (十) 消化性溃疡 1．消化性溃疡病人的心理反应 （1）焦