常用外科手术重点.pptVIP

常用外科手术;外科手术的分类;手术与外科疾病;决定手术治疗效果的因素;一、清创术（debridement） ;清创术的概念;伤口分类;清创时限;术前准备和麻醉;清创术步骤（一） ——皮肤及伤口的清洗;清创术步骤（二） ——清理;清创术步骤（三） ——修复;术中处理原则;术后处理;二、阑尾切除术（appendectomy） ;阑尾切除术适应证;术前准备及麻醉;手术要点（一） ——切口选择;手术要点（二） ——寻找阑尾;手术要点（三） ——处理系膜;手术要点（四） ——缝（结)扎根部;手术要点（五） ——荷包缝合;手术要点（六） ——切除阑尾;手术要点（七） ——包埋残端;手术要点（八） ——清理、必要时引流、关腹;术后处理;三、小肠部分切除术(端端吻合）（partial enterectomy）;小肠部分切除术适应证;术前准备和麻醉;手术要点（一） ——切口选择;手术要点（二） ——分离系膜;手术要点（三） ——切断肠管;手术要点（四） ——缝合支持线;手术要点（五） ——后壁间断全层缝合;手术要点（六） ——前壁单纯间断全层内翻缝合;手术要点（七） ——前后壁浆肌层间断垂直褥式内翻缝合（Lembert);手术要点（八） ——检查吻合口;手术要点（九） ——关闭肠系膜切缘（裂孔）;术后处理;四、胃大部切除术（BillrothⅠ） （greater partial gastrectomy） ;胃大部切除术的适应证;术前准备和麻醉;手术要点（一） ——切口选择;手术要点（二） ——游离胃结肠韧带;手术要点（三） ——游离肝胃韧带和肝十二指肠韧带;手术要点（四） ——切断十二指肠;手术要点（五） ——切断???移除胃远端;手术要点（六） ——缝闭断端胃小弯侧;手术要点（七） ——吻合口后壁浆肌层间断缝合;手术要点（八） ——胃壁粘膜下止血;手术要点（九） ——吻合口后壁全层缝合;手术要点（十） ——吻合口前壁全层缝合;手术要点（十一） ——吻合口前壁浆肌层缝合;吻合后;术后处理;谢 谢