全科医学绪论详解.ppt

; 第一章 绪 论;一、全科医学发展简史;全科的发展历程 ----西医; 1993：中华医学会全科分会成立； 2000：复旦大学公共卫生学院联合中山医院，开办了以正规本科生为对象的全科医师培训班； 2005：高等教育学校成立全科医学系。 ;1999年开办中医全科医学方向；2000年成为山东省教育厅试点专业；2001年成立校中医全科医学研究室；2008年成立校社区中医卫生服务研究中心。 中医全科医学人才培养创新实验区为山东省首批人才培养模式创新实验区； 2009年，主编国内首部《中医全科医学概论》，被国家中医药管理局指定为岗位培训规划教材。 主编高等中医院校规划教材：人民卫生出版社《中西医全科医学导论》、中国中医药出版社《中医全科医学概论》； ;国家中医药管理局、山东省“十二五”重点建设学科； 国家中医药管理局中医全科医学优势学科继续教育基地； 国家中医药管理局社区中医知识与技能示范培训基地； 国内首先开展中医全科医学研究生教育，现已培养毕业博士2名，硕士11名。;二、全科医学产生与发展的背景;三、全科医学的医学观;(一)医学模式(Medical model);医学模式的演变过程;1.神灵主义医学模式Spiritualism medical model;治疗方法： 乞求神灵的祝福、宽恕和保护 服用具有催吐和导泻作用的植物或矿物质 驱逐瘟神疫鬼;2.自然哲学的医学模式Naturalistic philosophical medical;自然哲学的医学模式－－西方世界Naturalistic philosophical medical;疾病的致病因素的研究－－推进的医学的发展，否认疾病的产生是超自然力量导致的； 以机械的眼光看待疾病的因果关系 为现代医学的疾病因果理论奠定了基础;3.机械论的医学模式Mechanistic Medical Model;二元论：人的身体和精神应有合理的分工，医学应研究如何通过精密的技术测量细胞生物化学的变化，来解释病人的症状与体征，干预这些变化来恢复健康； 还原论：将人体分解为器官、细胞、分子，复杂的生命现象必须用物理的、化学的方法来解释功能改变的因果关系； 疾病是静止的因果结局。;生物医学模式下－－生命科学的大发展Boom of Life science　; 生物医学模式的优越性： ;缺陷： ①过分强调寻找疾病。 ②忽略了病人的需要。 ③医患关系疏远，病人依从性降低。 ④医师思维的片面、封闭。 忽略了病人的整体性和人文社会背景。 ; 整体医学观 身体和精神的整合 个人是有社会联系的个体 多因多果---病因链 从预防医学到健康维护; Emerging of Bio-psycho-social medical model;;医学目的需要在生物心理社会医学模式及积极健康观的指导下，走向成熟与完整的医学： ;医学的目的或者生物心理社会医学模式的医学优先战略是：;健康的定义;三维健康观; 恩格尔给疾病下了一个定义：疾病可看作是整个生物体或其他系统在生长、发育、功能及调整中的失败或失调。疾病(disease) 是一种病理状态(生物尺度) 病患(illness) 是病人说明病理状态的方式(感觉尺度)患病(sickness) 是病人对病理状态感觉的反应(行动尺度)。 ; 许多发展中国家由于错误地沿用了西方大医院的模式，忽视了公共卫生问题，给这些国家带来了许多健康的危害。 世界卫生组织 ; 我们认识到，高质量的健康水平是人类生活的巨大财富，它有利于发展社会经济，实现社会公平。 我们承认，促进健康和社会发展是政府的核心义务和职责，并由社会其他所有部??共同分担。 《墨西哥健康促进部长宣言》; 健康是基本的人权，是生产力，是人人应享有的平等权利； 健康是社会的责任，政府和人民应共同承担维护健康的责任； 《世界卫生组织》 ;健康？？？