3-6麻疹重点.pptVIP

第3章 第6节 麻疹患者的护理 ;案例3-6 王娟，女，8岁，元旦放假去公园游玩回来后出现头痛、 发热、咳嗽、全身不适等“上感”症状。护理体检：急性病容， 体温38℃，眼结膜充血，咽部发红，两肺呼吸音粗糙，未闻及 湿啰音，心律整齐，90次／分，入院3天后全身出现皮疹，始 于耳后、发际皮肤，渐延及躯干、四肢、最后达手掌足底。初 为淡红色斑丘疹，后变成暗红色。体温升至39.5℃。经临床诊 断为麻疹，最后经积极治疗后痊愈出院。 问题：①说出本病例的流行病学特点。 ②入院后在护理体检上遗漏了哪一项重要检查？ ③请做出该患者的护理诊断。;一、疾病概述;病原学;发病机制;流行病学;;典型麻疹分三期;发热 咳嗽、流涕 咽部充血;前驱期;出疹期;红色充血性斑丘疹 ;红色充血性斑丘疹 ;并发症 ;一般治疗;治疗要点;二、护理??估;（一）流行病学资料 近期小儿所在托儿所、幼儿园有无麻疹流行； 家人、邻居等密切接触者中有无麻疹患者； 是否进行过麻疹疫苗接种； 以往是否患过麻疹。;（二）身心状况 1. 症状评估：重点了解最近有无上呼吸道感染症状，尤其注意有无高热，眼结膜有无充血、畏光、流泪。有无脓性痰、气促、烦躁、声音嘶哑、犬吠样咳嗽等并发症表现。 2. 护理体检：重点检查有无麻疹黏膜斑；皮疹的形态、出疹时间、出疹顺序及分布特点；有无结膜充血；有无鼻翼扇动，口唇是否发绀，以及肺部有无啰音和心率、心音情况等。 3. 心理社会状况：由于发热、出疹、全身不适等使小儿烦躁、哭闹、拒食，父母焦虑不安。;（三）辅助检查资料 可查出麻疹病毒抗原及血清特异性抗体。 多核巨细胞的检查比麻疹黏膜斑出现早，对早期诊断有帮助。 注意周围血白细胞的高低。 必要时看胸片了解肺部及心脏情况。;三、护理诊断及医护合作性问题;四、护理目标;五、护理措施;五、护理措施;五、护理措施;五、护理措施;五、护理措施;六、护理评价;小结;自测题;自测题;自测题;自测题;