肝细胞癌影像诊断重点.pptVIP

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2016-07-31 发布于湖北
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肝细胞癌影像诊断重点.ppt

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肝细胞癌影像诊断;目录;1、肝脏分段;A：门脉左支以上层面 B：门脉左支层（II/III段）C：门脉右支层面（V/VIII VI/VII段） D：门脉右支以下（无VII/VIII段）;2、概述：定义、病因;90%原发性肝癌血供丰富，由肝动脉优势供血；快速、膨胀性生长，导致瘤周肝实质受压及导致纤维组织增生，形成假包膜。按大小分3型： 1、巨块型（=5cm,占31%-78%） 2、结节型（5cm,占19%-49%） 3、弥漫型（弥漫小结节分布全肝，占1.5%-10%）其中直径=3cm的单发结节或2个结节直径之和不超过3cm的肝细胞癌称为小肝癌。 ;2、概述：转移方式;2、概述：临床表现;3、影像表现：DSA;3、影像表现：CT;3、影像表现：CT;3、影像表现：CT;3、影像表现：CT;3、影像表现：MRI;3、影像表现：MRI;3、影像表现：MRI; 4、鉴别诊断;肝海绵状血管瘤;2）肝硬化结节肝硬化结节的演变再生结节（RN）：内含位置异常的一个或多个门静脉分支的肝细胞结节，周围为纤维间隔或桥形纤维化。不典型增生结节（DN）：呈低度或高度分化不良，组织学不符合恶性标准。特点为结构紊乱、核拥挤及异型、不同程度的小动脉及毛细血管增生。 DN癌变：结中结。小肝细胞癌（SHCC） ; 肝硬化结节逐步形成HCC结节内血供变化;RN、DN的CT平扫;RN、DN的CT动态增强扫描;3）肝转移瘤常为肝浅缘多发病灶。肿块边缘强化，中央多有无强化的坏死区，形成典型的“牛眼征”。;4）肝腺瘤;谢谢！