呼吸系统药物新重点.ppt

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;作用于呼吸系统的药物;喘 息;平喘药(antiasthmatic drugs);肾上腺素受体激动药;临床应用: 1、支气哮喘管急性发作严重或哮喘持续状态,可选用肾上腺素(短期静脉应用)。 2、支气哮喘管急性发作较轻,可选用非选择性β受体激动药或β2受体激动药(最佳)。 3、缓解期,不主张应用本类药物,因长期应用,可致主自神经系统受体和递质系统紊乱,哮喘发作加重或本类药物疗效降低。 ;茶碱(theophylline)类; 作用特点: ①不仅可用于支气管哮喘,还可用于心源性哮喘。 ②口服、iv、肌注、直肠给药均可松驰气管平滑肌。 ③与β受体激动药有协同作用。 ④可舒张胆道平滑肌。 ⑤兼具抗炎、强心、利尿、免疫调节作用。 临床用途 哮喘急性发作、持续状态和缓解期均可使用,其他 慢性阻塞性肺病、心源性哮喘亦可选用。 缓慢型心律失常、中枢性睡眠呼吸暂停综合征??? 有效。;不良反应: 茶碱的安全范围较小,不同途径给药,均可有不良反应。 1、常见有胃肠道刺激症状和中枢神经兴奋症状。 2、静脉注射过快或血药浓度过高都易引起中毒反应 ,表现为易激动、反复呕吐、头晕、心悸、心律失常、血压急剧下降、惊厥甚至死亡。 注:应监测病人的心功能及血压, 监测血药浓度。;茶碱其他剂型: ⑴因茶碱难溶于水,故常与乙二胺或胆碱组成复盐,如氨茶 碱、胆茶碱。 ⑵茶碱N-7位以不同基团取代的衍生物,如丙羟茶碱与二羟丙 茶碱(喘定)。 其特点:①pH值近中性,水溶性高,刺激性小; ②支气管扩张作用较茶碱弱; ③不良反应轻; ④主要用于伴有心动过速和不能耐受茶碱的患者。 ⑶缓释制剂和控释制剂: 优点是血药浓度波动小,口服后能稳定释放茶碱,吸收完 全,有效血药浓度可维持12-24小时,适用于慢性哮喘患者特 别是对夜间发作患者疗效好。;M胆碱受体阻断药;M胆碱受体阻断药;抗炎平喘药;糖皮质激素类药物;白三烯受体阻断药;抗过敏平喘药——色苷酸钠

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