第二章第六节体位转移技术2介绍.ppt

;第一节 概述 第二节 偏瘫患者的体位转移技术 第三节 四肢瘫患者的体位转移技术 第四节 截瘫患者的体位转移技术 第五节 脑瘫患儿的体位转移技术;学习要点;;独立转移 患者独自完成、不需他人帮助的转移方法 辅助转移 由治疗师或护理人员协助的转移方法 被动转移 即搬运，是指患者因瘫痪程度较重而不能对抗重力完成独立转移及辅助转移时，完全由外力将患者整体抬起从一个地方转移到另一个地方 分为人工搬运和机械搬运;独立转移 水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度应尽可能相等 相互转移的两个平面的物体应稳定 相互转移的两个平面应尽可能靠近 床垫和椅面应有一定的硬度;独立转移 应当教会患者利用体重转移 转移时应注意安全 患者学习独立转移的时机要适当 有多种转移方法可供选择时，以最安全、最容易的方法为首选;被动转移 患者应放松自己，对帮助者要有信心 搬运时患者应向前看，而不是向地板或向帮助者看 搬运过程中患者应当保持转移开始的姿势，不再改变 若搬运过程需要两个以上帮助者，则每一位都必须清楚地了解整个转移程序及方向;被动转移 利用机械搬运时，转移前应检查器械是否安全完好，并保证空间通畅，没有障碍 转移时不能增加患者的痛苦，不能影响或加重病情 ;患者能够独立转移时则尽量不要帮助，能提供少量帮助时则不要提供大量帮助，而被动转移作为最后选择的转移方法 患者残疾较重或存在认知障碍时不要勉强训练其独立转移活动 转移距离过远时难以依靠一个人的帮助，转移频繁时不便使用升降机 ;;1. 床上翻身 （1）从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧，双侧髋、膝屈曲，双上肢Bobath握手伸肘，肩上举约90°，健上肢带动患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性翻向患侧;1. 床上翻身 （2）从仰卧位到健侧卧位：患者仰卧，健足置于患足下方。双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动，利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身 2. 床上卧位动移 患者仰卧，健足置于患足下方；健手将患手固定在胸前，利用健下肢将患下肢抬起向一侧移动；用健足和肩支起臀部，同时将臀部移向同侧；臀部侧方移动完毕后，再将肩、头向同方向移动;3. 由卧位到床边坐位 （1）独立从健侧坐起 患者健侧卧位，患腿跨过健腿 用健侧前臂支撑自己的体重，头、颈和躯干向上方侧屈 用健腿将患腿移到床缘下 改用健手支撑，使躯干直立;3. 由卧位到床边坐位 （2）独立从患侧坐起 患者患侧卧位，用健手将患臂置于胸前，提供支撑点 头、颈和躯干向上方侧屈 健腿跨过患腿，在健腿帮助下将双腿置于床缘下 用健侧上肢横过胸前置于床面上支撑，侧屈起身、坐直 ;3. 由卧位到床边坐位;3. 由卧位到床边坐位 （3）治疗师辅助下坐起 患者侧卧位，两膝屈曲 治疗师先将患者双腿放于床边，然后一手托着位于下方的腋下或肩部，另一手按着患者位于上方的骨盆或两膝后方，命令患者向上侧屈头部 治疗师抬起下方的肩部，以骨盆为枢纽转移成坐位;4. 由床边坐位到卧位 （1）独立从患侧躺下 患者坐于床边，患手放在大腿上。健手从前方横过身体，置于患侧髋部旁边的床面上 患者将健腿置于患腿下方，并将其上抬到床上 当双腿放在床上后，患者逐渐将患侧身体放低，最后躺在床上;4. 由床边坐位到卧位 （2）独立从健侧躺下 患者坐于床边，患手放在大腿上，健腿置于患腿后方 躯干向健侧倾斜，健侧肘部支撑于床上，用健腿帮助患腿上抬到床上 当双腿放在床上后，患者逐渐将身体放低，最后躺在床上，并依靠健足和健肘支撑使臀部向后移动到床的中央;4. 由床边坐位到卧位 （3）治疗师辅助躺下 患者坐于床边，患手放在大腿上，患腿置于健腿上。治疗师站在其患侧（右侧），用左上肢托住患者的颈部和肩部 治疗师微屈双膝，将右手置于患者的腿下，当患者从患侧躺下时帮助其双腿抬到床上;4. 由床边坐位到卧位 （3）治疗师辅助躺下 治疗师转到床的另一侧，将双侧前臂置于患者的腰及大腿下方。患者用左足和左手用力向下支撑床面，同时治疗师向床的中央拉患者的髋部。调整好姿势，取舒适的患侧卧位;4. 由床边坐位到卧位 （3）治疗师辅助躺下;1. 独立转移 （1）由坐位到立位 患者坐于床边，双足分开与肩同宽，两足跟落后于两膝，患足稍后，以利负重及防止健侧代偿 双手Bobath握手，双臂前伸 躯干前倾，使重心前移，患侧下肢充分负重 臀部离开床面，双膝前移，双腿同时用力慢慢站起，立位时双腿同等负重;1. 独立转移 （2）由立位到坐位 患者背靠床站立，双下肢平均负重，双手Bobath握手，双臂前伸 躯干前倾，同时保持脊柱伸直，两膝前移，屈膝、屈髋 慢慢向后、向下移动臀部和髋部，坐于床上;1. 独立转移 从椅子或轮椅上站起和坐下的方法同上，但应注意 椅子应结实、牢固、椅面硬，具有一定的高度。高椅子比矮椅子易于站起，开始训练时，